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經(jīng)血總不干凈且 B 超顯示子宮內(nèi)膜厚，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌、凝血功能異常等因素引起。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素持續(xù)作用，孕激素相對(duì)不足，可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生、增厚，引起經(jīng)血淋漓不盡。 2.子宮內(nèi)膜息肉：是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)所致，突出于子宮腔內(nèi)，可引起不規(guī)則陰道出血。 3.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，使子宮增大，影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。 4.子宮內(nèi)膜癌：癌組織侵犯子宮內(nèi)膜，可引起出血不止。 5.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會(huì)影響血液凝固，導(dǎo)致經(jīng)血持續(xù)。 出現(xiàn)經(jīng)血總不干凈且 B 超顯示子宮內(nèi)膜厚的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如性激素六項(xiàng)、宮腔鏡檢查等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

是可以的，子宮內(nèi)膜增生患者經(jīng)藥物治療后,內(nèi)膜病變轉(zhuǎn)輕或恢復(fù)正常,甚至可以妊娠,但停藥后或產(chǎn)后仍有復(fù)發(fā)的可能.北京協(xié)和醫(yī)院治療后妊娠的80例中6例分別在產(chǎn)后兩年之后復(fù)發(fā),切除子宮證實(shí)仍為子宮內(nèi)膜增生.這種復(fù)發(fā)傾向可能與引起人體內(nèi)高雌激素水平的因素未能根本糾正有關(guān).總之,子宮內(nèi)膜增生患者經(jīng)積極藥物治療后,大多數(shù)預(yù)后好.對(duì)中--重度不典型增生患者,應(yīng)在治療中密切隨診,如發(fā)現(xiàn)少數(shù)療效不好者,可及時(shí)進(jìn)行子宮切除,以避免發(fā)展為癌