89 歲女性冠心病心梗心衰如何治療
患者女，89歲，老年冠心病10年，心梗2個(gè)月，心衰1個(gè)月，端坐無法側(cè)臥、平臥，心悶氣短，2013年6月13日，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診心梗、冠心病，住院半個(gè)月，出院后一個(gè)月心衰無法側(cè)臥、平臥睡眠，心悶氣短。，如何用藥？您能給一些治療建議嗎?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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夏文豪 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)三科
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對于 89 歲患有冠心病 10 年、心梗 2 個(gè)月、心衰 1 個(gè)月的女性，治療需綜合考慮多方面因素，包括改善心臟功能、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、調(diào)整生活方式、合理用藥等。 1.改善心臟功能：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦），有助于改善心室重構(gòu)，增強(qiáng)心臟功能。 2.緩解癥狀：使用利尿劑（如呋塞米）減輕心臟負(fù)荷，緩解呼吸困難等癥狀。 3.預(yù)防并發(fā)癥：應(yīng)用抗血小板藥物（如阿司匹林）預(yù)防血栓形成。 4.調(diào)整生活方式：低鹽低脂飲食，控制體重，適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累和情緒激動(dòng)。 5.合理用藥：根據(jù)病情使用β受體阻滯劑（如美托洛爾），降低心率，減少心肌耗氧量。 6.定期復(fù)查：監(jiān)測心電圖、心臟超聲、肝腎功能等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對于高齡且病情復(fù)雜的患者，治療需個(gè)體化，密切觀察病情變化，遵循醫(yī)生建議，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。
2025-03-31 05:46
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患了冠心病應(yīng)該注意飲食,低脂肪高纖維.情緒應(yīng)該穩(wěn)定,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過度勞累.常用藥物有冠心丹參膠囊、消心痛等,另外試試中藥瓜蔞薤白湯.
2016-01-27 04:39
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