消化道大出血術后出現(xiàn)肝性腦病等癥狀如何處理
化道大出血10幾天后仍未止血于8月8日做門體分流手術術后仍大出血但與8月19日突然止血至今未出血但止血后出現(xiàn)意識混亂不記得親人等癥狀黃疸高轉(zhuǎn)氨酶高尿少曾經(jīng)治療情況和效果：06年11月肝移植11年至12年4月間出血三次最近這次是今年7月26日出血多次均打過硬化劑或做套扎想得到怎樣的幫助：肝性腦病能治好嗎？肝功能怎么改善？該病如何治療？（
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馮書珍 主任醫(yī)師
韶關市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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消化道大出血術后出現(xiàn)肝性腦病、黃疸高、轉(zhuǎn)氨酶高、尿少等癥狀，需綜合考慮多方面因素進行治療，包括病因治療、對癥處理、藥物使用、飲食調(diào)整、預防并發(fā)癥等。 1.病因治療：明確導致肝性腦病的根本原因，如肝臟功能衰竭、門體分流異常等，并采取針對性措施。 2.對癥處理：針對黃疸高，可進行藍光照射、使用利膽藥物如熊去氧膽酸；轉(zhuǎn)氨酶高，使用保肝藥物如復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿；尿少，適當補充液體，監(jiān)測腎功能。 3.藥物使用：應用降血氨藥物，如乳果糖、拉克替醇，減少腸道氨的吸收。 4.飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)攝入，增加碳水化合物和維生素的攝取。 5.預防并發(fā)癥：密切監(jiān)測生命體征，預防感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。 通過綜合治療，有望改善患者的癥狀和肝功能，但治療效果因個體差異而異，需要密切觀察和調(diào)整治療方案。
2025-03-27 21:55
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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門體分流術是針對門靜脈高壓癥的并發(fā)癥進行治療的手術術式主要是通過建立肝門靜脈的側(cè)支循環(huán)降低門區(qū)靜脈的壓力用于治療由于門靜脈高壓引起的脾臟功能亢進、食管胃底靜脈曲張破裂出血、難治性腹水等并發(fā)癥全門分流術體治療食管胃底靜脈曲張破裂出血及腹水效果良好但易引起肝衰竭、肝性腦病發(fā)生率高達30%~50%沒辦法這是病情發(fā)展規(guī)律日子應該不多了
2016-01-26 14:15
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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