低位接近完全的機械性腸梗阻能否保守治療
DR腹部腹三位檢查所見:雙側膈下未見明顯游離氣體。中上腹部見一組充氣，擴張腸管影，立位片見中上腹部有較多大小不等氣液平面，呈階梯狀分布，直腸充氣不明顯。診斷意見:機械性腸梗阻（低位，接近完全），請結合臨床并密切隨訪。沒有是否需要馬上手術，能不能保守治療。
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回答5
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黃江龍 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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低位接近完全的機械性腸梗阻是否能保守治療，取決于多種因素，如梗阻原因、病情嚴重程度、患者身體狀況、梗阻時間以及有無并發(fā)癥等。 1.梗阻原因：如果是由于腸道異物、粘連等相對簡單且容易解除的原因導致，保守治療成功的可能性較大。但若是腫瘤等原因，可能保守治療效果不佳。 2.病情嚴重程度：癥狀較輕，如僅有輕度腹痛、腹脹，無明顯脫水和電解質紊亂，可先嘗試保守治療。若癥狀嚴重，出現休克等，則需盡快手術。 3.患者身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受保守治療過程中的可能不適，可先行保守。若身體虛弱，手術風險高，保守治療可能更合適。 4.梗阻時間：梗阻時間短，腸道未發(fā)生嚴重缺血壞死，保守治療有機會恢復。時間過長則手術可能性增加。 5.有無并發(fā)癥：若已出現腸穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥，必須手術治療。若沒有并發(fā)癥，可先保守觀察。 總之，對于低位接近完全的機械性腸梗阻，需要綜合多方面因素來決定治療方式，醫(yī)生會根據具體情況制定最適合的治療方案。
2025-03-30 18:25
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，考慮是腸梗阻，建議盡早處理，輕度的話，注意飲食即可，以清淡飲食為主，多吃新鮮蔬菜、水果。如果較嚴重了加油用些開塞露或服用番瀉葉，同時注意飲食也是必須的。
2016-01-26 22:47
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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x線檢查可以確診為腸梗阻，如果既往沒有類似病史，此次需要注意觀察癥狀，如果有排便停止和嘔吐或者進食困難，則可以先胃腸減壓和灌腸治療。保守治療期間，如果出現腹痛加重，伴隨發(fā)熱和腹脹肌緊張，有絞窄性腸梗阻，則需要盡快手術治療。
2016-01-26 20:30
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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機械性腸梗阻的病因，主要是因為腸道有東西，出現占位，也可能是因為大便所致，所以，建議你最好進一步的檢查腸道的增加CT。如果癌性的，會有密度不均勻，CT會有密度不均勻。手術的意義在于明確病因后，處理可能危及生命的腸梗阻，比如絞性的疼痛。
2016-01-26 08:29
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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機械性腸梗阻通俗的解釋就是腸道內外有東西使腸管不通暢所引起。有可能是腸道內大便堵塞、異物、腫瘤。腸道外的腫物、粘連引起的腸扭曲、腸壓迫等。有些情況可以保守治療，對于腫物壓迫或阻塞引起的一般是手術治療，腸黏連引起的、大便堵塞引起的可以保守治療。要看具體情況。
2016-01-26 05:55
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什么是機械性腸梗阻? 機械性腸梗阻是腸道完全梗阻或嚴重影響腸內容物通過的疾病。阻可發(fā)生于腸道的任何部位。梗阻發(fā)生時梗阻部位以上的腸段仍有功能。當腸腔內充滿食物、液體、消化液和氣體時，腸道會腫脹得像一根軟管。在新生兒和嬰兒，腸梗阻的常見原因是出生缺陷，腸內容物中有堅硬糞塊(胎糞)，或腸道自身扭轉(腸扭轉)。在成人，胰腺癌、潰瘍瘢痕、既往手術、克羅恩病或結締組織的纖維帶纏住腸段等都可能引起十二指腸梗阻。當一部分腸道通過腹部的潛在開口(疝氣)，如腹壁肌肉薄弱處膨出并被嵌頓時，也可發(fā)生腸梗阻。罕見情況下，膽結石、未消化食物團塊或一大群蛔蟲也可造成腸梗阻。 查看全文»
