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反流性食管炎 C 級(jí)伴食管裂孔疝如何應(yīng)對(duì)？

2025-03-27 11:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：胃鏡報(bào)告1、反流性食管炎C級(jí)）食管裂孔疝距門(mén)齒30cm處可見(jiàn)食管四壁粘膜條索狀糜爛面，病變范圍大于0.5cm，病變有融合，面積小于75%，無(wú)食管狹窄，其他部位粘膜正常，賁門(mén)輕度充血。2、距門(mén)齒34cm見(jiàn)齒狀線，另于38cm見(jiàn)一收縮換，粘膜聚攏，未見(jiàn)充血。其余部位未見(jiàn)異常3、胃底正常，胃體部粘膜輕度充血，胃角粘膜光滑無(wú)異常，胃竇部粘膜輕度充血，無(wú)出血點(diǎn)4、幽門(mén)圓，開(kāi)放好，球腔無(wú)畸形，未見(jiàn)白苔及異常隆起。降段未見(jiàn)異常。病理報(bào)告，食管下段灰白色針尖頭大組織3塊，診斷結(jié)果:食管下段鱗狀上皮低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變:

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

閔筱輝副主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

反流性食管炎 C 級(jí)伴食管裂孔疝是較為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，需要綜合治療。包括病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)防等方面。 1. 病因：多由食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高、食管裂孔擴(kuò)大等引起。 2. 癥狀：常有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難等。 3. 診斷：依靠胃鏡及病理檢查明確。 4. 治療：藥物治療：如奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進(jìn)胃腸動(dòng)力，硫糖鋁保護(hù)食管黏膜。生活方式調(diào)整：避免暴飲暴食，少吃高脂肪、巧克力等食物，戒煙戒酒，睡前 2-3 小時(shí)避免進(jìn)食。手術(shù)治療：病情嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效時(shí)，可考慮手術(shù)修復(fù)食管裂孔疝。 5. 預(yù)防：控制體重，避免過(guò)度彎腰、穿緊身衣物，保持心情舒暢。總之，對(duì)于反流性食管炎 C 級(jí)伴食管裂孔疝，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，以促進(jìn)病情恢復(fù)，減少?gòu)?fù)發(fā)。
2025-03-28 00:04

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回答1
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

病情分析：如果是有食管裂孔疝，大部分是容易出現(xiàn)反流性食管炎的現(xiàn)在最好是進(jìn)行一個(gè)手術(shù)，治療好了食管裂孔疝后，反流和胃炎才有可能通過(guò)藥物進(jìn)行控制住。
2016-01-26 21:56

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