結核性胸膜炎抗結核治療中現(xiàn)中度脂肪肝，如何用藥？
因為結核性胸膜炎，一直在抗結核治療，同時加了五靈肝復膠囊，最近B超查出中度脂肪肝，肝功能正常（一直服用五靈肝復膠囊）。請問現(xiàn)在是否要改變用藥方案？是否要加藥？
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回答5
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吳旭 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
胸心血管外科
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結核性胸膜炎患者在抗結核治療期間查出中度脂肪肝，且肝功能正常，是否改變用藥方案及加藥，需綜合多方面因素考慮，包括當前治療效果、脂肪肝的進展、患者整體身體狀況、藥物相互作用及后續(xù)治療預期等。 1. 當前治療效果：評估抗結核治療對胸膜炎的控制情況，若病情穩(wěn)定且趨于好轉，用藥方案可暫不調(diào)整。 2. 脂肪肝的進展：密切監(jiān)測脂肪肝的變化，如體重、血脂等指標。若有加重趨勢，可能需調(diào)整。 3. 患者整體身體狀況：考慮患者是否有其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，這會影響用藥選擇。 4. 藥物相互作用：分析正在使用的抗結核藥物與五靈肝復膠囊之間的相互作用，確保安全有效。 5. 后續(xù)治療預期：根據(jù)患者的恢復情況，預估后續(xù)治療的時間和可能出現(xiàn)的問題，提前做好準備。 總之，對于這種情況，需要綜合考量多種因素，在醫(yī)生的指導下謹慎決定是否調(diào)整用藥方案，患者切勿自行增減藥物。
2025-03-31 02:24
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，脂肪肝是指肝內(nèi)脂肪堆積過多引起的，一般在肝功能正常的情況下，是不需要治療的，只是在生活和飲食上多注意就好，要低脂、低膽固醇飲食，多吃些蔬菜、水果、粗糧等，適當?shù)倪M行體育鍛煉來增強體質(zhì)，這樣會比較好的。不過病人在服用抗結核的藥物，因為這類藥物對肝臟的傷害比較大，所以這個期間服用點保肝的藥物是對的，你現(xiàn)在服用的藥物沒有問題，而且肝功能一直控制在正常，這個很好的，可以繼續(xù)服用的，不需要加藥。
2016-01-26 18:27
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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抗結核的藥物本身就對肝臟有較大的損傷，而你現(xiàn)在查出脂肪肝，所以又加大了對肝臟損傷的因素。脂肪肝一般都是攝入過多高熱量高脂肪營養(yǎng)所造成的。另外結核病本身就可以導致脂肪肝，所以你的脂肪肝形成的原因還有待進一步確認。五靈肝復膠囊是保肝的中成藥，對于你現(xiàn)在的情況，單單服用這個要恐怕作用不夠，建議你改服或加服其它保肝的藥物，例如水飛薊素，肌苷片等等。如果是因為飲食因素造成的脂肪肝，你平時就應該適當控制飲食，如果是結核病導致的，應該進一步治療結核。
2016-01-26 14:57
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，目前還沒有這方面的文獻，說明這兩種藥物有什么負力反應。但是懷疑脂肪肝是服用抗結核藥物的副作用。治好了結核，停藥后脂肪肝就好了。
2016-01-26 08:09
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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保持每日食物的多樣性；谷類是每日飲食的基礎；適量進食動物性食物，每周進食2～3次海魚；每日進食2兩豆類及其制品；每日吃1斤蔬菜和2個水果；減少糖類和甜食；每日補充膳食纖維；禁止飲酒
2016-01-26 07:07
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