顱內(nèi)感染致下肢癱瘓等癥狀的原因是什么
顱內(nèi)感染細菌性結(jié)核性現(xiàn)在雙下肢癱瘓尿儲留神志恍悟醫(yī)生告知有脊髓問題想知道什么原因？是不是腰穿造成的脊髓損傷？感染？3年前感染肺結(jié)核想了解顱內(nèi)感染會不會截癱？是不當?shù)难┰斐傻膯幔?
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張陽 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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顱內(nèi)感染（細菌性、結(jié)核性）導致雙下肢癱瘓、尿潴留、神志恍惚等癥狀，可能由多種原因引起，包括感染擴散、脊髓炎癥、血管病變、免疫反應、腰穿操作不當?shù)取?1. 感染擴散：細菌或結(jié)核菌可通過血液循環(huán)或腦脊液擴散至脊髓，引起脊髓炎癥和損傷，影響神經(jīng)功能。 2. 脊髓炎癥：炎癥直接侵襲脊髓組織，導致脊髓水腫、脫髓鞘等改變，影響神經(jīng)信號傳導。 3. 血管病變：感染可能導致脊髓血管炎癥或栓塞，影響脊髓的血液供應，造成脊髓缺血性損傷。 4. 免疫反應：機體的免疫機制在對抗感染時，可能產(chǎn)生過度的免疫反應，誤傷脊髓神經(jīng)組織。 5. 腰穿操作不當：如果腰穿過程中操作失誤，可能損傷脊髓或引起脊髓內(nèi)壓力變化，導致脊髓損傷。 總之，顱內(nèi)感染出現(xiàn)上述癥狀的原因較為復雜，需要綜合患者的臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等進行判斷。明確原因后，采取針對性的治療措施，以改善患者的預后。
2025-03-31 06:57
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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顱腔與脊髓腔是完全相通的組織結(jié)構(gòu)顱腦感染特別是結(jié)核性腦脊髓膜炎很容易引起脊髓階段性受損因此容易出現(xiàn)截癱另外結(jié)核病容易侵犯椎體如果骨質(zhì)破壞嚴重也會引起截癱正常的腰穿檢查不會損傷脊髓最全節(jié)段脊髓核磁檢查可以確診
2016-01-26 18:46
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