前交通動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后多次出血原因及應(yīng)對(duì)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):前交通動(dòng)脈瘤,第一次出血10ML,第二次術(shù)術(shù)前出血20ML,第三次術(shù)后出血30ML.11-2日曾經(jīng)治療情況和效果:?jiǎn)伍]夾,用的蛇牌動(dòng)脈瘤夾想得到怎樣的幫助:夾閉術(shù)后第三天出血,血量30ML左右,請(qǐng)問(wèn)出血的原因和解決方案?住院醫(yī)生解釋說(shuō)動(dòng)脈痙攣和腦梗塞,解決方案是清血術(shù))但對(duì)方醫(yī)院在第三次出血沒有緊急治療,而是在6小時(shí)后進(jìn)行手術(shù),這樣做是否會(huì)對(duì)患者造成什么損傷?請(qǐng)求大家?guī)兔卮穑覍⑷f(wàn)分感謝!
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回答1
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鄭少憶 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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前交通動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后多次出血,可能與動(dòng)脈血管條件、手術(shù)操作、術(shù)后并發(fā)癥、血壓波動(dòng)及患者個(gè)體差異等有關(guān)。 1.動(dòng)脈血管條件:動(dòng)脈瘤部位血管壁本身脆弱,或存在粥樣硬化等病變,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 2.手術(shù)操作:手術(shù)中動(dòng)脈瘤夾放置位置不當(dāng)、夾閉不完全,或?qū)χ車茉斐蓳p傷。 3.術(shù)后并發(fā)癥:如動(dòng)脈痙攣、腦梗塞,影響腦部血供,導(dǎo)致血管壓力變化,引發(fā)再次出血。 4.血壓波動(dòng):術(shù)后患者血壓過(guò)高或波動(dòng)大,對(duì)脆弱的血管造成沖擊。 5.個(gè)體差異:患者自身的凝血功能障礙、血管彈性差等,也可能導(dǎo)致出血。 總之,前交通動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后多次出血是較為復(fù)雜的情況。對(duì)于出血的處理,應(yīng)綜合考慮各種因素,及時(shí)采取有效的治療措施,如清血術(shù)等,以減少對(duì)患者的損害,促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-30 15:09
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