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右下腹隱痛多年未確診,備孕中該如何處理?

我的右下腹隱痛約有十余年,大部分時(shí)候痛感不明顯,但闌尾位置壓痛明顯,而且睡覺(jué)時(shí)只能右側(cè),不能左側(cè),否則就會(huì)有懸墜感,時(shí)間稍長(zhǎng)就受不了.另外,多年來(lái)常會(huì)莫名發(fā)燒(沒(méi)有感冒等其他癥狀),通常這時(shí)腹部的不適感會(huì)增強(qiáng),而且有時(shí)感覺(jué)嚴(yán)重的腹部脹氣.發(fā)燒后通常進(jìn)行消炎退熱治療,一兩天就好了.有時(shí)不發(fā)燒也會(huì)感覺(jué)隱痛增強(qiáng),走路都需放緩.曾到醫(yī)院看過(guò)多次,結(jié)論是可能是慢性闌尾炎,但沒(méi)有確診.最近一個(gè)月,不適感又增強(qiáng),而且感覺(jué)周邊位置都有隱痛(自肚臍至右髖骨一線以下),到醫(yī)院做了腹部B超,顯示所有**都好.醫(yī)生還是說(shuō)是慢性闌尾炎.如要確診,要做結(jié)腸鏡,但只能看到闌尾口,不一定能確定有炎癥;如果是這樣就需要做腹部CT,再排除其他病因后才能確診是否為闌尾的問(wèn)題,但醫(yī)生說(shuō)做CT可能也不一定能看清確診.我面臨的另一個(gè)問(wèn)題是,我已33歲,還未生育,近來(lái)有懷孕的計(jì)劃,如果我真的患慢性闌尾炎,萬(wàn)一在懷孕期間急性發(fā)作是不是很危險(xiǎn)?所以,我想請(qǐng)問(wèn),如果所有的檢查都不能確診的話,我該怎么辦?如果確診了是慢性闌尾炎,我是否需要做切除手術(shù)?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃江龍 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胃腸外科

    右下腹長(zhǎng)期隱痛,疑似慢性闌尾炎但未確診,且有備孕計(jì)劃。需考慮疾病影響、檢查選擇、治療方式、懷孕風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)策略等。 1.疾病影響:慢性闌尾炎可能導(dǎo)致闌尾周圍組織粘連、膿腫等,影響生活質(zhì)量。 2.檢查選擇:B 超、結(jié)腸鏡、腹部 CT 等檢查各有局限性,綜合判斷有助于明確診斷。 3.治療方式:若確診,手術(shù)切除闌尾是常見(jiàn)治療方法,也可先保守治療,使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等,但易復(fù)發(fā)。 4.懷孕風(fēng)險(xiǎn):孕期闌尾炎急性發(fā)作可能危及母嬰安全,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 5.應(yīng)對(duì)策略:備孕前盡量明確診斷,若為慢性闌尾炎,可根據(jù)病情和醫(yī)生建議決定是否手術(shù)。 總之,對(duì)于右下腹隱痛未確診且有備孕計(jì)劃的情況,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇合適的診斷和治療方案,以保障自身健康和順利備孕。

    2025-03-27 13:35
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

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    內(nèi)科

    胃腸鋇透和纖維結(jié)鏡檢查有一定幫助?;孛げ夸^透如出現(xiàn)顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節(jié)狀、闌尾腔內(nèi)的鋇劑排空時(shí)間延長(zhǎng)及闌尾未顯影等,均為慢性闌尾炎的特征。纖維結(jié)腸鏡可直接觀察闌尾的開口及其周圍的粘膜的變化和活檢,尚可對(duì)闌尾腔進(jìn)行造影,對(duì)鑒別診斷有一定意義。

    2016-01-26 12:23
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是慢性闌尾炎?   大多數(shù)慢性闌尾炎(chronic appendicitis)由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來(lái),少數(shù)也可開始即呈慢性過(guò)程。主要表現(xiàn)為右下腹痛,多呈間歇性輕度疼痛、持續(xù)性隱痛或不適感,常局限在右下腹。 查看全文»

消化不良 右下腹痛
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