梅毒治療后滴度 1:2 不變,該如何處理?
前得了梅毒,比值是1比16,當(dāng)時打了6針長效青霉素,,然后三個月后復(fù)查比值1比2,,然后又打了3針長效青霉素,復(fù)查還是1比2,
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回答2
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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梅毒治療后滴度 1:2 不變可能與多種因素有關(guān),如治療不徹底、再次感染、檢測誤差、神經(jīng)梅毒未被發(fā)現(xiàn)、個體免疫差異等。 1.治療不徹底:長效青霉素的使用可能未完全清除體內(nèi)梅毒螺旋體。此時可能需要延長治療周期或調(diào)整治療方案。 2.再次感染:若在治療后又有高危行為,可能再次感染梅毒。需要加強預(yù)防措施,避免不潔性行為。 3.檢測誤差:檢測方法或試劑可能存在一定誤差,必要時可更換檢測機構(gòu)或方法進行復(fù)查。 4.神經(jīng)梅毒未被發(fā)現(xiàn):部分患者可能存在神經(jīng)梅毒,常規(guī)治療效果不佳。需進一步進行腦脊液檢查以明確。 5.個體免疫差異:每個人的免疫系統(tǒng)對梅毒的反應(yīng)不同,有些患者可能恢復(fù)較慢。 總之,梅毒治療后滴度 1:2 不變的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行進一步的檢查和治療。
2025-03-28 01:22
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,梅毒在正規(guī)治療后,如果第一次復(fù)查滴度下降了兩倍或兩倍以上,像您的這樣的,則不需要再注射長效青霉素,只需要繼續(xù)觀察。就算再復(fù)查沒有下降,只要沒有上升的趨勢,就不需要重復(fù)治療。建議,您現(xiàn)在的情況不需要再注射青霉素,只要過三個月復(fù)查一次血清滴度就好。如果復(fù)查2次也就是過去了六個月,都沒有變化還是1:2,則建議檢查腦脊液,排除下是否為神經(jīng)梅毒的可能,因為有些患者是可以出現(xiàn)血清固定的,也就是滴度到了一定的較小的比值就不變了,如果排除了神經(jīng)梅毒,連續(xù)復(fù)查兩年都沒有變化,則可以判斷為血清固定。此時也無需再治療,也沒有傳染性。希望能夠幫到您。
2016-01-26 15:51
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