62 歲母親心臟病相關(guān)咨詢
為媽媽咨詢您好，吳教授：再次為媽媽的心臟病向您求救。媽媽62歲,患有高血壓,室上速,.以及器質(zhì)性心臟病.一直對我母親的心臟病很不放心，所以今天（2004/1/6）領(lǐng)媽媽到醫(yī)院做了彩色超聲多普勒心臟檢查結(jié)論如下：（以下結(jié)論盡量一字不差的向您敘述）測量值：(2004/1/6)RVOT33mm,AOD30mm,LAD33mm,RVD＜20mm,IVS11---14mm,LVD55mm,LVPW8mm.心臟結(jié)構(gòu)：主動(dòng)脈搏動(dòng)良好，主波重搏波存在，升主動(dòng)脈壁回聲增強(qiáng)，主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)，前向血流加速，約3.1m/s,MPG20mmHg,瓣口可探及中度略偏心反流信號，三尖瓣瓣口可探及輕度反流信號，左室增大，室間隔基地部增厚，突向左室流出道側(cè)，室壁運(yùn)動(dòng)未見節(jié)段性異常。心包未見異常。心功能測定：E：0.91m/s,A:0.87m/s,A/E＜1,EF62%,FS33%,IRT120ms.診斷：1.主動(dòng)脈瓣退行性變.主動(dòng)脈瓣狹窄(近中度),關(guān)閉不全(中度),三尖瓣反流(輕度)2.左室增大3.室間隔增厚4.左室收縮功能正常,等容舒張時(shí)間延長.（時(shí)間:2004-1-6）另外,2003年10月20日做的心電圖如下:心率:65bpmPR間歇138msQRS間期150msQT/QTc間歇410/421msP/QRS/T軸75/76/13RV5/SV1振幅2.51/0.62mV(R+S3.13mv)10mm/Mv25mm/s濾波器：35Hz診斷：1.竇性心率不齊2.完全右束支傳導(dǎo)阻滯3.肺型P波。(2003年10月21日)X射線檢查結(jié)果:雙肺紋理增強(qiáng),雙肋膈角銳利,雙肺影不大,主動(dòng)脈迂曲,心影增大.以前(2002年7月23日)曾做過心臟彩色多普勒,結(jié)論如下;右室流出道內(nèi)徑:28mm,主動(dòng)脈根部內(nèi)徑:30mm左心房內(nèi)徑:35mm右心房內(nèi)徑:20mm,室間隔厚度:8mm,左心室內(nèi)徑::49mm,左心室后壁幅度:8mm,主肺動(dòng)脈橫徑:18mmMv:E:1.00m/sA:0.77m/sTV:0.64m/sAv:3.10m/sPV:1.17m/s分析與診斷:（因是醫(yī)生手寫的結(jié)論，所以有些文字可能被我打錯(cuò)，很是抱歉）各房室腔內(nèi)徑大小，比例正常，左室各壁心肌向心運(yùn)動(dòng)良好，主動(dòng)脈搏動(dòng)幅度不低，重搏波變淺，主動(dòng)脈瓣右無，左瓣回聲增強(qiáng)，以無瓣增厚明顯；左冠瓣瓣葉略小，無瓣瓣體部有稍強(qiáng)回聲團(tuán)，開放受限，關(guān)閉時(shí)可探及輕度反流血，MPG14.45mmHg,三間瓣關(guān)閉時(shí)可探及輕微反流血.結(jié)論:1.主動(dòng)脈瓣病變.2.主動(dòng)脈瓣狹窄(輕度)伴關(guān)閉不全.3.三間瓣關(guān)閉不全.當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生建議先做射頻消融根治室上速,為此我已向您請教過,,我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生對該手術(shù)的費(fèi)用說法不一,有的說要七八千元,有的說兩三萬元,今天的醫(yī)生又說需要四萬多.聽您說北京的幾家醫(yī)院這個(gè)手術(shù)做的最好,您知道他們那里大約需要多少錢嗎?我媽現(xiàn)有的器質(zhì)性的心臟病對這個(gè)手術(shù)有什么樣的影響嗎?如果通過食道調(diào)搏檢查可以做射頻消融的話,射頻消融真的一定能根治室上速嗎?室上速根治后,以上其它的心臟病會(huì)得到控制嗎?如果到北京做射頻消融您可以幫我們介紹好的專家嗎?萬分的感謝吳教授的幫助!
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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何勝平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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患者 62 歲，患有高血壓、室上速及器質(zhì)性心臟病。已做多項(xiàng)檢查，包括彩色超聲多普勒心臟檢查、心電圖、X 射線檢查等。咨詢室上速射頻消融手術(shù)相關(guān)事宜。 1. 疾病診斷：患者存在主動(dòng)脈瓣退行性變、主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全、三尖瓣反流、左室增大、室間隔增厚等多種心臟問題。 2. 檢查結(jié)果：超聲心動(dòng)圖顯示主動(dòng)脈瓣病變，心電圖提示竇性心律不齊、完全右束支傳導(dǎo)阻滯、肺型 P 波等。 3. 手術(shù)影響：現(xiàn)有的器質(zhì)性心臟病可能增加射頻消融手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需全面評估。 4. 手術(shù)效果：若食道調(diào)搏檢查適合做射頻消融，有根治室上速的可能，但不能保證其他心臟病一定得到控制。 5. 手術(shù)費(fèi)用：不同地區(qū)和醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，一般在幾萬元不等。 患者病情較為復(fù)雜，治療需綜合考慮，建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，制定個(gè)性化治療方案。
2025-03-28 04:45
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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：出現(xiàn)乳腺疼痛的情況，可考慮是患有乳腺疾病的可能，如乳腺增生癥、乳腺癌、乳腺纖維瘤等，因此，建議到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢測，如乳房彩超、鉬靶等，明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療，不要濫用藥物，以免延誤病情。醫(yī)生詢問：請問你還有其他疑問嗎?
2016-01-26 14:07
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！像這種情況有可能是乳腺炎或者乳腺增生引起的。建議最好是先去醫(yī)院做個(gè)乳透檢查，查明原因再進(jìn)行治療。祝早日康復(fù)！
2016-01-26 13:45
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好！您這種情況考慮是乳腺增生，在月經(jīng)來潮前雌激素水平升高，這樣乳腺作為雌激素的靶器官自然會(huì)在月經(jīng)前增生的。建議需要引起注意，定期做乳腺的彩超，定期觀察乳腺增生的改變。
2016-01-26 12:31
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，你說的情況乳房脹痛有小硬塊考慮是1乳腺增生，2是乳腺癌。建議你最好是去醫(yī)院做彩超或者是乳透看看確診后在針對性治療，最好是手術(shù)比較好，要忌口，不要吃辛辣食品，增加營養(yǎng)，注意保暖，不要著涼。
2016-01-26 03:10
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化，表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常，開放面積減小，血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻，出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見，男女之比為(2～6)：1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見，常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過3cm2，當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄，1.0cm2為中度狹窄，小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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