31歲乳腺癌患者相關(guān)問題咨詢
31歲乳腺癌病人的免疫組化ER陽性，PR陽性，HER-2陰性，KI-6780%?，F(xiàn)第一次化療，用藥是表柔比星和多西他塞化療，沒什么反應(yīng)，就是有點(diǎn)便秘。，手術(shù)后病理三級(jí)，腫塊3*3CM，腋下淋巴5/20轉(zhuǎn)移。，1、免疫組化結(jié)果怎么樣？醫(yī)生說KI-6780%不好，容易復(fù)發(fā)，是這樣的嗎？2、化療方案用藥對(duì)嗎？醫(yī)生說病人對(duì)很多化療藥物不敏感(做過藥敏檢測(cè)，7600元，全自費(fèi)）。當(dāng)時(shí)一下感覺無力了，如果真的這樣，還需要化療嗎？怎么治療？3、此類型病情，預(yù)后及存活率為多少？望專家給予答復(fù)和指導(dǎo)，跪謝！
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉琳 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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31歲乳腺癌患者，術(shù)后病理三級(jí)，腫塊 3*3CM，腋下淋巴 5/20 轉(zhuǎn)移，免疫組化 ER 陽性，PR 陽性，HER-2 陰性，KI-67 80%，首次化療用表柔比星和多西他塞，有點(diǎn)便秘，現(xiàn)就免疫組化、化療方案及預(yù)后進(jìn)行解答。 1.免疫組化：ER 陽性和 PR 陽性提示激素受體陽性，對(duì)內(nèi)分泌治療可能敏感。HER-2 陰性表明不適合靶向治療。KI-67 80%提示腫瘤細(xì)胞增殖活躍，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 2.化療方案：表柔比星和多西他塞是常用的化療藥物組合。藥敏檢測(cè)雖顯示對(duì)很多藥物不敏感，但此方案仍有一定療效，化療有助于控制腫瘤進(jìn)展，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3.預(yù)后情況：病理三級(jí)、腫塊較大、腋下淋巴轉(zhuǎn)移較多，提示病情相對(duì)較重。但積極治療，包括后續(xù)的放療、內(nèi)分泌治療等，能改善預(yù)后。影響預(yù)后的因素還包括患者的整體健康狀況、治療依從性等。 4.治療建議：完成化療周期，根據(jù)病情評(píng)估考慮放療。后續(xù)進(jìn)行長期的內(nèi)分泌治療，如他莫昔芬、來曲唑等。 5.康復(fù)注意：保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。 患者應(yīng)樹立信心，積極配合治療，密切關(guān)注身體變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-27 22:56
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，極易復(fù)發(fā)，主要原因是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目較多。我們一般建議化療放療內(nèi)分泌治療，3者缺一不可，不能相互替代?；煼桨副容^準(zhǔn)確。正確的治療后，5年生存在70%左右。
2016-01-26 15:49
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