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39 歲男性天冷心臟不適，冠脈 CTA 結(jié)果如何解讀？

2025-03-30 11:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 心臟病

問(wèn)題：

近年天冷時(shí)心臟發(fā)抖收緊的感覺(jué)，心電圖有時(shí)有點(diǎn)問(wèn)題，有時(shí)沒(méi)有，心臟彩超無(wú)問(wèn)題，后來(lái)做了冠脈CTA,患者男，39歲，近年天冷時(shí)心臟發(fā)抖收緊的感覺(jué)，心電圖有時(shí)有點(diǎn)問(wèn)題，有時(shí)沒(méi)有，心臟彩超無(wú)問(wèn)題，后來(lái)做了冠脈CTA,下面是CT報(bào)告檢查所見(jiàn):心臟大小及形態(tài)未見(jiàn)明顯異常，均衡優(yōu)勢(shì)型冠脈。右冠狀動(dòng)脈全程走形正常，官腔未見(jiàn)狹窄及充盈缺損;右圓錐支細(xì)小，官腔未見(jiàn)明顯狹窄；后降支、右后側(cè)支細(xì)小，未見(jiàn)明顯狹窄。左冠狀動(dòng)脈主干未見(jiàn)異常，前降支走形正常，近段管壁見(jiàn)非鈣化型斑塊形成，官腔未見(jiàn)明顯狹窄，遠(yuǎn)段管腔未見(jiàn)明顯狹窄及充盈缺損；中間支及對(duì)角支細(xì)小，未見(jiàn)明顯狹窄。左旋支走形正常，管腔未見(jiàn)明顯狹窄，旋支遠(yuǎn)段細(xì)小；鈍緣支、左室后支未見(jiàn)明顯狹窄。診斷意見(jiàn)是:前降支近段非鈣化型斑塊形成，管腔無(wú)明顯狹窄。想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，這算是心臟病嗎，那個(gè)非鈣化斑塊是什么，嚴(yán)重嗎，需要治療嗎

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

楊慶生副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心胸外科

39 歲男性天冷時(shí)心臟有發(fā)抖收緊感，心電圖有時(shí)異常，心臟彩超正常，冠脈 CTA 顯示前降支近段有非鈣化型斑塊形成但管腔無(wú)明顯狹窄。這是否為心臟病、非鈣化斑塊的性質(zhì)及嚴(yán)重程度、是否需要治療等問(wèn)題需要綜合分析，包括斑塊形成原因、對(duì)心臟功能的影響、后續(xù)發(fā)展可能、治療方法選擇以及預(yù)防措施等。 1. 斑塊形成原因：多與不良生活習(xí)慣（如吸煙、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)）、高血壓、高血脂、糖尿病等有關(guān)。 2. 對(duì)心臟功能的影響：目前管腔無(wú)明顯狹窄，對(duì)心臟供血影響較小，但仍需關(guān)注。 3. 后續(xù)發(fā)展可能：若斑塊進(jìn)展，可能導(dǎo)致管腔狹窄，影響心肌供血。 4. 治療方法選擇：一般先通過(guò)改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。必要時(shí)可服用他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。⒖寡“逅幬铮ㄈ绨⑺酒チ?、氯吡格雷）。 5. 預(yù)防措施：定期復(fù)查心電圖、心臟彩超、血脂等，監(jiān)測(cè)病情變化。總之，目前情況不算嚴(yán)重，但要重視，積極采取措施控制病情發(fā)展，預(yù)防心血管事件的發(fā)生。
2025-03-30 20:39

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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師

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你好！根據(jù)你說(shuō)的情況，現(xiàn)在還不能診斷有心臟病，非鈣化斑塊是在動(dòng)脈硬化癥發(fā)展過(guò)程中有脂類物質(zhì)沉積在動(dòng)脈壁導(dǎo)致的。雖然現(xiàn)在從檢查不夠診斷心臟病的標(biāo)準(zhǔn)，不過(guò)你已經(jīng)有一些不舒服的癥狀，也有動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)注意保健，注意飲食清淡一些，避免緊張勞累，不要吸煙飲酒或熬夜等等，每天可以適當(dāng)做一些體育活動(dòng)改善代謝情況，遇冷感覺(jué)不舒服可以用一些溫補(bǔ)的中成藥，如果比較小手，可以用常用的黃芪精。
2016-01-25 23:35

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