右腎小病灶疑似腎癌，如何治療及判斷分期
專家,您好.我母親在12月9日拿到CT報(bào)告單,上面說:掃描參數(shù):基線:XY掃描范圍:S7mm-1228.00mm連續(xù)螺旋掃描,重建圖象層厚:2.5/5/10mm層距:2.5/5/10mm對比劑:歐乃派克100毫升iv影象縮減:肝臟形態(tài)規(guī)整,肝緣光滑,各葉比例正常.肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度影,雙期掃描CT值分別為73HU和102HU.門靜脈不寬.肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張,膽囊不大,膽囊壁不厚,囊腔內(nèi)未見異常密度影.胰腺形態(tài),大小如常.胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度影.胰管未見擴(kuò)張.脾臟形態(tài),位置大小未見異常,實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度影,雙期掃描CT值分別為135HU和99HU.雙側(cè)腎上腺大小,形態(tài)未見異常,均勻強(qiáng)化.雙側(cè)腎臟位置,大小如常,右腎門水平腎外緣見一類圓形異常密度影,動脈期CT值約為76HU,門脈期CT值約為88HU,大小約11*8mm,外緣光整.左腎未見明確異常.雙側(cè)腎盂未見擴(kuò)張及異常密度影.十二指腸降段見一突出腔外的含氣囊腔.腹腔內(nèi)及腹膜后未見腫大淋巴結(jié).腹腔內(nèi)未見積液征象.印象:1,右腎病灶,不能除外小腎癌可能,建議MR;2,十二指腸降段憩室.請問專家,該如何治療.如是腎癌那么是不是早期,可否根治?謝謝
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回答4
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龍健婷 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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右腎出現(xiàn)疑似腎癌的病灶，需要綜合多種因素判斷，包括病灶特征、患者癥狀、相關(guān)檢查等。治療方法也需根據(jù)具體情況選擇，如手術(shù)、靶向治療等。同時，十二指腸降段憩室也需關(guān)注。 1. 腎癌診斷：進(jìn)一步完善磁共振（MR）等檢查，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、臨床表現(xiàn)等綜合判斷是否為腎癌及分期。 2. 病灶評估：詳細(xì)分析病灶的大小、形態(tài)、位置、邊界等特征，評估其惡性程度。 3. 患者身體狀況：考慮患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、身體耐受能力，以確定適宜的治療方案。 4. 治療選擇：早期腎癌，手術(shù)切除效果較好，如部分腎切除術(shù)；晚期可能需靶向治療，如索拉非尼、舒尼替尼等。 5. 術(shù)后隨訪：定期復(fù)查，監(jiān)測腫瘤是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 6. 十二指腸降段憩室處理：若無明顯癥狀，一般無需特殊治療，注意飲食和觀察即可。 總之，對于右腎的病灶，應(yīng)盡快明確診斷，制定個體化的治療方案，并在治療后做好隨訪。同時，對于十二指腸降段憩室也不能忽視。
2025-03-28 03:38
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前要作的就是排除腫瘤的可能，在疾病確診后再根據(jù)病人的具體病情制定治療方案。如果需要幫助歡迎撥打上面的特邀腫瘤專家咨詢熱線或者把病人的詳細(xì)病歷資料傳真過去，各科專家（內(nèi)科、外科、化療科、放療科、中醫(yī)科等）詳細(xì)會診后根據(jù)病人的具體情況免費(fèi)制定一套科學(xué)、合理的診治方案以及注意事項(xiàng)。
2016-01-26 12:27
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小腎癌是指小于3cm的腎癌，它和腎癌沒有區(qū)別，其本質(zhì)就是腎癌，腎癌的最主要治療方法是手術(shù)，在手術(shù)治療的同時，還需要配合一些具有提高免疫力，抗腫瘤的中藥，起到減輕手術(shù)消耗，加快術(shù)后康復(fù)和防止術(shù)后復(fù)發(fā)的作用。中藥單方含量16%的人參皂苷Rh2，三七，靈芝，蟲草都是不錯的選擇。
2016-01-26 11:20
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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小腎癌通常是指小于3cm的腎癌，它和腎癌沒有區(qū)別，其本質(zhì)就是腎癌，只是由于病灶還比較小，臨床表現(xiàn)、手術(shù)方式和預(yù)后與較大的腎癌有所不同。
2016-01-26 09:41
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