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1 型糖尿病患兒竇性心律不齊伴心動(dòng)過(guò)緩咋回事

心肌炎

1型糖尿病患者,最近竇心率不齊,心跳過(guò)緩,三次心電圖如下;,發(fā)燒時(shí)138,不發(fā)燒時(shí)54,還有一次61,孩子戴動(dòng)態(tài)心電圖23小時(shí)31分,總心搏24904個(gè),長(zhǎng)時(shí)間顯示竇心率。偶發(fā)房型早搏0個(gè),室性早搏0個(gè),最快心率每分鐘109次,最慢心率每分鐘41次,竇性心率不齊,ST-T未見(jiàn)異常。HRV:SDNN153MSRMSSD93MSPNN5052.8%

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    潘濤 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    1 型糖尿病患兒出現(xiàn)竇性心律不齊伴心動(dòng)過(guò)緩,可能與血糖控制、自主神經(jīng)病變、心臟本身問(wèn)題、藥物影響、發(fā)熱等有關(guān)。 1. 血糖控制:長(zhǎng)期血糖不穩(wěn)定可能影響心臟功能。1 型糖尿病患兒需要嚴(yán)格控制血糖,通過(guò)胰島素注射等方法保持血糖平穩(wěn)。 2. 自主神經(jīng)病變:糖尿病可能損傷自主神經(jīng),影響心臟節(jié)律??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 3. 心臟本身問(wèn)題:如先天性心臟病、心肌炎等,需進(jìn)一步檢查心臟彩超、心肌酶等明確。 4. 藥物影響:某些降糖藥或其他藥物可能有影響,必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 發(fā)熱:發(fā)熱時(shí)身體代謝加快,可能影響心率,應(yīng)積極控制體溫。 總之,對(duì)于 1 型糖尿病患兒出現(xiàn)的這種情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以確定具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。家長(zhǎng)要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。

    2025-03-27 18:55
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    根據(jù)描述,考慮病毒性心肌炎的可能。建議住院治療,檢查心肌酶,肌鈣蛋白,應(yīng)用抗病毒藥物和營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。

    2016-01-26 05:33
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你的詳細(xì)報(bào)告只說(shuō)明你的孩子有心律不齊的情況出現(xiàn),如果沒(méi)有明顯的不適癥狀可以不做治療,只要定期復(fù)查就可以,或者使用穩(wěn)定心率的藥物治療,孩子有發(fā)熱的癥狀,考慮可能感冒,感冒多是病毒感染,治療不及時(shí)就有可能發(fā)展為病毒性心肌炎。心肌炎導(dǎo)致的心律失常一般與體溫升高不成正比,你的孩子是在發(fā)熱時(shí)才出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,應(yīng)該不是心肌炎,也可以通過(guò)心肌酶譜檢查明確診斷,只根據(jù)癥狀不能判斷。心肌炎一般使用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物治療,有糖尿病使用葡萄糖注射液的話(huà)可加抵消量胰島素,不妨礙。

    2016-01-25 23:49
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,發(fā)現(xiàn)心肌炎需要及時(shí)治療,心肌炎會(huì)有谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心電圖、X線(xiàn)檢查有助于診斷。治療包括靜養(yǎng),改進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng)、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等,及時(shí)治療的話(huà)是能夠治愈的,防止惡化成慢性的,難以根治,祝您健康!

    2016-01-25 10:44
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心肌炎?   心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變,病變可累及心肌、間質(zhì)、血管、心包或心內(nèi)膜。臨床表現(xiàn)輕重不一,與受損傷心肌的多少及程度有關(guān)。在尸檢中出現(xiàn)率約為4%~10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲(chóng)等)和非感染性(毒素、藥物、物理?yè)p傷、化學(xué)因素等)。最常見(jiàn)的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見(jiàn)。 查看全文»

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