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66 歲女性患者出現(xiàn)無誘因腰部、雙下肢痛、麻木、活動(dòng)受限等癥狀，經(jīng)檢查確診為腰 2、3 椎體結(jié)核并伴有多種并發(fā)癥。包括椎旁膿腫形成、椎間盤水平管狹窄、椎體向前滑脫等。需要綜合考慮治療方案，包括抗結(jié)核治療、對(duì)癥處理、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 疾病原理：結(jié)核菌侵襲腰椎椎體，破壞骨質(zhì)，引發(fā)炎癥和膿腫，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛、麻木和肌力改變。 2. 癥狀表現(xiàn)：腰部疼痛放射至雙下肢，部分反射減弱，肌力下降，還存在椎體滑脫等。 3. 檢查意義：MRI 有助于明確病變部位、范圍和程度，為治療提供依據(jù)。 4. 治療方法：首先進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。對(duì)于神經(jīng)受壓嚴(yán)重的情況，可能需要手術(shù)治療解除壓迫。 5. 康復(fù)訓(xùn)練：在病情穩(wěn)定后，進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，如腰部肌肉鍛煉、下肢肌力恢復(fù)訓(xùn)練等。 6. 日常注意：患者要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)。 總之，對(duì)于該患者需要綜合治療和管理，以緩解癥狀，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

有可能骨結(jié)核復(fù)發(fā),做PPD試驗(yàn)和CT片確診.如果骨結(jié)核復(fù)發(fā)建議中醫(yī)保守治療,內(nèi)服抗結(jié)核的純中藥制劑四到五個(gè)療程可以徹底康復(fù).隨時(shí)咨詢,祝身體健康!

骨結(jié)核是肺外結(jié)核,最好就是異煙肼注射液和片,穿刺抽膿后在膿腔內(nèi)注入異煙肼注射液

你好!骨結(jié)核在古代稱之為“骨癆”很難治,現(xiàn)在西醫(yī)治療是采用4聯(lián)藥內(nèi)服必須一年半到兩年時(shí)間.但是西藥的副作用很大對(duì)肝臟有損害,每個(gè)月還要抽血檢查肝功能.現(xiàn)在的結(jié)核菌耐藥性很強(qiáng),西藥不一定有效.建議患者采用純中草藥散劑內(nèi)服對(duì)肝臟沒有損害,而且對(duì)結(jié)核菌滅活也很有效.,無需做手術(shù),祝你的朋友早日恢復(fù)健康!

骨結(jié)核主要是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌感染所致。鑒于您的實(shí)際情況，建議您膝關(guān)節(jié)存在積液的話，建議您行抽液治療，必要的話內(nèi)部注射抗結(jié)核藥物治療。