糖尿病眼底出血治療后視力仍差怎么辦
你好李醫(yī)生，上次我看見(jiàn)你問(wèn)答的關(guān)于糖尿病引起的眼底出血的問(wèn)題，上面提到的情況跟我媽?zhuān)ìF(xiàn)在56歲）現(xiàn)在的情況大部分相同！我媽去年倆只眼睛被確診為糖尿病引起的并發(fā)癥眼底出血，07年過(guò)年之前經(jīng)醫(yī)生建議做了激光手術(shù)六次，手術(shù)完了以后眼睛都有部分水腫，過(guò)年以后三月份當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)控制不住情況建議去上海等大醫(yī)院，之后去了上海第一人民醫(yī)院，吃了他們醫(yī)院的沖劑后半個(gè)月視力就有明顯的好轉(zhuǎn)，四月過(guò)去復(fù)診的時(shí)候還好好的，四月底的時(shí)候眼睛忽然大量出血，經(jīng)過(guò)半個(gè)月的止血針打了以后血到目前為止已經(jīng)止住了，血也吃藥一段時(shí)間以后有所吸收，但是視力卻越來(lái)越差，現(xiàn)在只能看見(jiàn)一倆米之內(nèi)的一個(gè)模糊的影子??！問(wèn)：按照現(xiàn)在的情況，該怎么辦？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黎宗漢 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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糖尿病引起的眼底出血經(jīng)治療后視力仍差，可能與多種因素有關(guān)，如原發(fā)病控制不佳、再次出血、黃斑水腫、視網(wǎng)膜病變進(jìn)展、新生血管形成等。 1.原發(fā)病控制不佳：糖尿病若未得到良好控制，血糖波動(dòng)大，會(huì)影響眼底病變的恢復(fù)。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，規(guī)律使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，并定期監(jiān)測(cè)血糖。 2.再次出血：眼底血管脆弱，可能會(huì)再次出血。此時(shí)需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用止血藥物如氨甲環(huán)酸等。 3.黃斑水腫：可導(dǎo)致視力下降?？赏ㄟ^(guò)眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，如雷珠單抗、康柏西普等進(jìn)行治療。 4.視網(wǎng)膜病變進(jìn)展：病情加重會(huì)影響視力?？赡苄枰M(jìn)一步的激光治療或手術(shù)干預(yù)。 5.新生血管形成：會(huì)加重病情。可使用抑制新生血管的藥物，如阿柏西普等。 總之，對(duì)于糖尿病眼底出血治療后視力仍差的情況，需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，完善相關(guān)檢查，明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-28 04:20
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你這是由糖尿病所導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變，若糖尿病控制不好會(huì)加快眼底病變的發(fā)展導(dǎo)致失明。治療主要是控制糖尿病但是眼睛情況需要到有條件的醫(yī)院進(jìn)行檢查后根據(jù)眼底病變情況可采用相應(yīng)治療如進(jìn)行激光光凝封閉出血的病變血管等，如果出現(xiàn)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變則可考慮手術(shù)，但是那已經(jīng)是糖尿病眼底病變的晚期表現(xiàn)，即便手術(shù)預(yù)后也較差了。吃藥主要是針對(duì)糖尿病控制血糖，對(duì)眼底病變還缺乏有效的藥物。總之最好還是激光手術(shù)
2016-01-25 16:59
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什么是視力? 視力(viual acuity)是視覺(jué)最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺)，近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30～36 cm，兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國(guó)際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí)，可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄，如一米指數(shù)(CF，count fingers)，眼前手動(dòng)(HM，hand movement)，光感消失(NLP，nolight perception)。 查看全文»
