腦垂體瘤鼻蝶術后出現(xiàn)腦干出血原因及腦脊液血性相關疑問
今年9月9日,我媽媽做了腦垂體瘤的鼻蝶手術,術中海綿前間竇出血,止血后手術完成（約9點半左右）,可能短暫醒來.在恢復室內,一直昏迷,14點50左右,做CT,發(fā)現(xiàn)腦干出血,出血量在3ml左右,CT顯示血液流入蛛網膜下腔,腦脊液血性.我媽媽51歲,有高血壓,服藥,一直維持在120-130左右,術中,術后血壓一直正常.2年前曾做過垂體瘤伽馬刀手術.其他身體狀況正常.直到術后17天,腦脊液做腰穿引流一直血性.據主治醫(yī)生稱現(xiàn)通過腰穿引出的血量已經大于10ml.但術后14天時,CT檢查,腦干中的血已基本吸收,水腫也下去很多,未見到其他任何新的出血處.我們非常懷疑術后海綿竇一直滲血,進入腦脊液中,導致顱內壓增高,繼而導致腦干出血.想請問大夫,是否存在這種可能性,有辦法確認么?如果不是的話,腦脊液中的血又從何而來?
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回答2
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李永濤 主治醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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腦垂體瘤鼻蝶手術后出現(xiàn)腦干出血及腦脊液持續(xù)血性是較為復雜的情況，可能與多種因素有關，如手術創(chuàng)傷、原有基礎疾病、血管異常、止血不徹底、術后并發(fā)癥等。 1. 手術創(chuàng)傷：手術操作可能對周圍組織和血管造成一定損傷，引起出血。 2. 原有基礎疾?。夯颊哂懈哐獕翰∈?，盡管術前血壓控制良好，但血管可能存在一定的病變，增加了出血風險。 3. 血管異常：海綿前間竇等血管結構可能存在先天或后天的異常，導致術中及術后出血。 4. 止血不徹底：術中止血處理可能不夠完善，有少量滲血逐漸積累。 5. 術后并發(fā)癥：術后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，影響血管和組織的恢復，導致出血。 總之，對于腦垂體瘤鼻蝶術后出現(xiàn)的這些情況，需要綜合多種因素進行分析和判斷。醫(yī)生會通過詳細的檢查和評估來明確原因，并采取相應的治療措施?；颊吆图覍賾e極配合醫(yī)生的治療，促進患者康復。
2025-03-26 14:45
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,病人的情況考慮是腦垂體瘤手術的滲血情況,如真是腦干出血,病人的危險性是相當大的.
2016-01-26 04:46
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