62 歲女性高血壓伴右束支阻滯，持續(xù)低熱，如何進一步檢查？
女62歲，有高血壓史，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，最近，連續(xù)十天低熱，37.2-37.5，人乏力，消瘦，去醫(yī)院查拍片兩肺紋理增多，血象單核細胞9.3%（3-8，）嗜中性粒細胞48.4%（50-70），醫(yī)生說病毒感染開了點藥，無效，請問醫(yī)生，該進一步做那些檢查？
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回答1
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李達 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
血液科
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對于這位 62 歲有高血壓史和完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，且連續(xù)十天低熱、乏力消瘦的女性，可能需要進一步檢查以明確病因，如結(jié)核菌素試驗、風濕免疫相關(guān)檢查、腫瘤標志物檢測、甲狀腺功能檢查、血培養(yǎng)等。 1.結(jié)核菌素試驗：如果患者有咳嗽、咳痰等癥狀，低熱可能是肺結(jié)核引起。通過結(jié)核菌素試驗?zāi)艹醪脚袛嗍欠窀腥窘Y(jié)核分枝桿菌。 2.風濕免疫相關(guān)檢查：包括抗核抗體、類風濕因子等。自身免疫性疾病如類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可能導(dǎo)致低熱。 3.腫瘤標志物檢測：消瘦、低熱可能是腫瘤的表現(xiàn)，檢測腫瘤標志物如癌胚抗原、甲胎蛋白等有助于排查腫瘤。 4.甲狀腺功能檢查：甲狀腺功能亢進時，代謝率增加，可能出現(xiàn)低熱、消瘦。 5.血培養(yǎng)：明確是否有血液中的細菌感染。 總之，需要綜合多種檢查結(jié)果來明確病因，以便制定針對性的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查和治療。
2025-03-27 03:39
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