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咳嗽胸痛伴下午低燒可能由多種原因引起，如肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、肺癌、支氣管炎等。 1.肺炎：肺部感染炎癥，細(xì)菌、病毒等病原體侵襲所致。癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血、胸痛等表現(xiàn)。治療藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 3.胸膜炎：多因感染或自身免疫疾病導(dǎo)致，主要癥狀為胸痛、咳嗽、呼吸困難。治療需根據(jù)病因，如感染性胸膜炎用抗生素，結(jié)核性胸膜炎用抗結(jié)核藥。 4.肺癌：惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，中晚期可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、低熱。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 5.支氣管炎：炎癥累及支氣管，咳嗽明顯，可伴咳痰、低熱。治療常用氨溴索、右美沙芬、阿莫西林等。 出現(xiàn)咳嗽胸痛伴下午低燒的癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸部 X 線或 CT 檢查、血常規(guī)、痰涂片和培養(yǎng)等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。

你把自己的病情和治療經(jīng)過(guò)描述的很詳細(xì)，你是一個(gè)很細(xì)心的人。經(jīng)過(guò)9個(gè)月的規(guī)范治療，痰涂片陰性，病灶吸收。按照結(jié)核病規(guī)劃實(shí)施指南，我們判斷為治愈。你說(shuō)最近的癥狀是否結(jié)核復(fù)發(fā)，我認(rèn)為還是復(fù)查痰檢比較準(zhǔn)確。你肺部有空洞，經(jīng)過(guò)治療空洞縮小，但未閉合。這也是正常的?？斩吹男纬墒怯捎谠瓉?lái)壞死的肺部組織，經(jīng)支氣管引流咳出后，形成的空腔。較小的空洞在外周肺泡的壓力下，內(nèi)壁靠近，逐漸合攏，形成纖維化，空洞就閉合了。肺結(jié)核常見(jiàn)有胸膜的病變，當(dāng)結(jié)核病灶蔓延至胸膜時(shí)，會(huì)引起胸膜粘黏，導(dǎo)致呼吸不順暢，特別是氣壓、氣溫變化明顯的情況下。你把自己的病情和治療經(jīng)過(guò)描述的很詳細(xì)，你是一個(gè)很細(xì)心的人。經(jīng)過(guò)9個(gè)月的規(guī)范治療，痰涂片陰性，病灶吸收。按照結(jié)核病規(guī)劃實(shí)施指南，我們判斷為治愈。你說(shuō)最近的癥狀是否結(jié)核復(fù)發(fā)，我認(rèn)為還是復(fù)查痰檢比較準(zhǔn)確。你肺部有空洞，經(jīng)過(guò)治療空洞縮小，但未閉合。這也是正常的?？斩吹男纬墒怯捎谠瓉?lái)壞死的肺部組織，經(jīng)支氣管引流咳出后，形成的空腔。較小的空洞在外周肺泡的壓力下，內(nèi)壁靠近，逐漸合攏，形成纖維化，空洞就閉合了。肺結(jié)核常見(jiàn)有胸膜的病變，當(dāng)結(jié)核病灶蔓延至胸膜時(shí)，會(huì)引起胸膜粘黏，導(dǎo)致呼吸不順暢，特別是氣壓、氣溫變化明顯的情況下。

肺結(jié)核復(fù)發(fā)和初發(fā)都可以沒(méi)有有明顯的癥狀的，當(dāng)然典型的病人可以表現(xiàn)為低熱，咳嗽，消瘦以及咯血等等不適的如果你有不適表現(xiàn)并且之前感染過(guò)結(jié)核，建議你直接到醫(yī)院進(jìn)行一下胸片檢查以及痰檢即可確定是否復(fù)發(fā)的，絕對(duì)不能以癥狀來(lái)判斷病情的

肺結(jié)核的治療是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,要早期,足量,聯(lián)合,足療程用藥,聯(lián)合用雷米封,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇,至少要用藥9個(gè)月,抗結(jié)核藥物都會(huì)造成肝損傷,同時(shí)要用保肝藥物,并注意查肝功能。堅(jiān)持早期,足量,聯(lián)合,足療程用藥,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高自身抵抗力,1個(gè)月復(fù)查一次肝功能。

咳血是肺結(jié)核復(fù)發(fā)的表現(xiàn)根據(jù)你的敘述和病情，建議到醫(yī)院檢查血常規(guī)血沉及C反應(yīng)蛋白，連續(xù)3次以上檢查晨間痰、晚間痰、即時(shí)痰抗酸染色找結(jié)核菌，檢查胸部CT，通過(guò)上述檢查，了解肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)的。若是查痰找到結(jié)核菌或胸部CT病灶擴(kuò)大就可以診斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)的，此時(shí)需要積極抗結(jié)核治療的。若出現(xiàn)血象異常和血沉異常增高，結(jié)合癥狀可以臨床診斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)的或經(jīng)過(guò)2-3周抗炎治療看療效必要時(shí)抗結(jié)核治療的。若沒(méi)有結(jié)核菌和胸部CT沒(méi)有病灶擴(kuò)大，血象和血沉無(wú)異常不考慮復(fù)發(fā)的，積極對(duì)癥治療就行了。