孩子四次高熱驚厥,如何確診及治療?
周3月問(wèn)題描述:我的孩子四次高熱驚厥希望醫(yī)生您能幫我確診一下孩子是什么病?到哪個(gè)醫(yī)院治療才能好?孩子四次高熱驚厥的經(jīng)過(guò)第一次:08年7月26日孩子下午6時(shí)左右發(fā)現(xiàn)頭部有點(diǎn)熱,物理降溫喝點(diǎn)水,精神活力與家人玩耍,突然孩子雙膝跪地,身體后仰倒地,牙關(guān)緊閉,手拳緊握,口鼻發(fā)音,臉色發(fā)青,雙眼上翻,持續(xù)5分鐘左右,按壓人中緩解后到醫(yī)院測(cè)溫38.5℃,在醫(yī)院做了全血檢查.診斷:上感高熱驚厥.第二次:08年9月17日孩子當(dāng)天有點(diǎn)感冒,口服“小快克(感冒的)和再林(消炎的)”后到幼兒園,下午4時(shí)左右,孩子開(kāi)始抽搐,(抽搐情況不明)聽(tīng)說(shuō)持續(xù)5分鐘左右按壓人中緩解,到附近醫(yī)院就診當(dāng)時(shí)溫度37.8℃,神志漸清楚打寒戰(zhàn),經(jīng)過(guò)做血清(鈣和葡萄糖)心電圖,腦電圖,全部正常.診斷:上感并高熱驚厥第三次:09年3月13日孩子凌晨3點(diǎn)無(wú)誘因出現(xiàn)發(fā)熱測(cè)體溫37.5℃,口服“布洛芬(恬倩)”后7小時(shí)出現(xiàn)抽搐,表現(xiàn)開(kāi)始發(fā)冷下額抖動(dòng)過(guò)10分鐘左右,雙眼上翻,面色發(fā)青,手握拳腿伸直叫向下伸,腹部抽搐,持續(xù)2分鐘左右,按壓人中后緩解,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院10分鐘測(cè)溫38.3℃打了兩天喜炎平和頭孢硫脒,第二天下午發(fā)現(xiàn)孩子體溫39.2℃到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打灌腸針30分鐘后溫度下來(lái)了,過(guò)兩小時(shí)后孩子突然臉色發(fā)青,下額顫抖,神志弱清,當(dāng)時(shí)溫度40℃醫(yī)院給打了一針鎮(zhèn)靜劑后吸氧轉(zhuǎn)到兒童醫(yī)院,40分鐘后溫度38.9℃,神志清醒,流淚流鼻涕,偶咳,無(wú)喘.在醫(yī)院做了CT片,胸片,心電圖,錄像腦電圖,血尿便,全部正常.診斷:急性咽炎,高熱驚厥(復(fù)雜型)第四次:09年4月4日孩子3日開(kāi)始咳嗽4日下午3時(shí)左右孩子正在睡覺(jué),發(fā)現(xiàn)他有點(diǎn)熱臉色發(fā)紅,測(cè)溫38.5℃物理降溫30分鐘溫度37.7℃繼續(xù)物理降溫30分鐘溫度37.3℃繼續(xù)降溫20分鐘溫度37.1℃.過(guò)10分鐘左右,孩子突然眼睛凝視,嘴角流口水,神志弱清,抱到床上側(cè)躺開(kāi)始嘔吐從鼻口流出,持續(xù)2分鐘左右,拍后背緩解,到醫(yī)院60分鐘后測(cè)溫37.8℃神志清醒.做血尿便正常,胸片發(fā)現(xiàn)輕微肺炎治療后痊愈.診斷:肺炎,高熱驚厥
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回答5
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徐潔潔 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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孩子四次高熱驚厥,可能由感染、遺傳、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、免疫因素、環(huán)境因素等引起。治療方法包括控制體溫、預(yù)防感染、藥物治療等。 1.感染:孩子感冒、肺炎等感染性疾病容易引發(fā)高熱驚厥。要積極治療原發(fā)病,如使用抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林、阿奇霉素)抗感染。 2.遺傳:部分孩子存在遺傳易感性,家族中有類(lèi)似病史者更易發(fā)生。 3.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善:幼兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未成熟,對(duì)體溫調(diào)節(jié)能力較弱。隨著年齡增長(zhǎng),神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善,情況可能改善。 4.免疫因素:免疫功能異??赡茉黾痈邿狍@厥的風(fēng)險(xiǎn)。需增強(qiáng)孩子免疫力,均衡飲食,適當(dāng)鍛煉。 5.環(huán)境因素:如季節(jié)變化、環(huán)境溫度驟變等也可能誘發(fā)。要注意給孩子創(chuàng)造適宜的環(huán)境。 總之,孩子高熱驚厥需要綜合考慮多種因素,家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子體溫變化,一旦發(fā)熱及時(shí)處理。若驚厥頻繁發(fā)生,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-28 02:57
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好應(yīng)積極的退熱去醫(yī)院查找發(fā)熱的原因?qū)ΠY治療祝您的寶寶健康,快樂(lè)!!!
2016-01-26 00:13
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你的孩子是高熱驚厥。如果反復(fù)發(fā)作或超過(guò)5歲仍然抽搐,可以有轉(zhuǎn)化為癲癇的可能。
2016-01-25 22:40
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好:高熱驚厥是3歲以下嬰幼兒一種常見(jiàn)癥狀,好發(fā)在6個(gè)月至3歲的嬰幼兒。多發(fā)生在急性上呼吸道感染時(shí),男性發(fā)病高于女性,常在3-5歲后就不再?gòu)?fù)發(fā)。高熱驚厥的發(fā)作主要是因?yàn)樾荷窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,加之感染發(fā)熱而造成。高熱驚厥有遺傳傾向,且易復(fù)發(fā),1歲以?xún)?nèi)復(fù)發(fā)率為50%,反復(fù)高熱驚厥發(fā)作可致腦損傷,進(jìn)而導(dǎo)致智力低下、行為障礙、癱瘓,或發(fā)展為癲癇。 高熱驚厥的特點(diǎn): 1.小兒在非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí),出現(xiàn)38.5度以上,特別是39度以上的高熱時(shí)發(fā)生驚厥。驚厥為全身性,表現(xiàn)多為突然發(fā)作,意識(shí)喪失,雙眼球固定、上翻或斜視,頭后仰,四肢抽動(dòng)或呈強(qiáng)直狀,口角或和面肌也可抽動(dòng)??捎泻粑鼤和#嫔嘧匣蛏n白。持續(xù)時(shí)間短,一般少于10分鐘?! ?.驚厥均發(fā)生在高熱開(kāi)始24小時(shí),特別是12小時(shí)內(nèi),體溫驟升時(shí)?! ?.驚厥后意識(shí)恢復(fù)快,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征?! ?.既往有高熱驚厥史或家族中有高熱驚厥史,驚厥多僅發(fā)生1次,熱退后不再發(fā)作。 5.年齡在6個(gè)月至5歲之間?! ?.發(fā)作間歇期腦電圖正常。 高熱驚厥的家庭護(hù)理: 1.發(fā)作時(shí)處理:(1)針刺或拇指按壓:人中、百會(huì)、合谷、神門(mén)。(2)積極降溫,通風(fēng)保暖同時(shí)松解衣被,用酒精或溫水擦浴(頸側(cè)、腋窩、大腿根部)。(3)解開(kāi)衣領(lǐng),保持呼吸道通暢。側(cè)臥,以防嘔吐物及分泌物吸入?;純荷形囱狸P(guān)緊閉時(shí),可用手帕、布?jí)|折成條或裹勺柄置于上下牙之間,以防咬傷舌頭。(4)服用退熱劑和止驚藥(阿苯片)。(5)經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單緊急處理后,立即送往醫(yī)院診治。 2.對(duì)于反復(fù)發(fā)作病例或有高熱驚厥家族史的病兒,在發(fā)熱初期或預(yù)防接種時(shí),預(yù)先給予退熱劑及止驚劑。對(duì)某些高熱驚厥患者,應(yīng)服藥2~3年或至4~6歲。
2016-01-25 17:45
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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這情況做腦電圖是很安全的,不會(huì)有副作用,如果孩子配合就可做腦電圖.
2016-01-25 12:42
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