42 歲女性多發(fā)性子宮肌瘤需馬上手術嗎？
超聲所見:子宮長徑56mm,前后徑51mm,橫徑56mm,大小正常,位置后位,輪廓不規(guī)則,子宮內膜厚8mm,回生均勻.肌層回聲欠均,前后壁肌層內均可見多個大小不等的低回聲團,邊界清,其中位于前壁較大者大小為31mm*25mm,向外突出,有包膜,位于后壁較大者大小為40mm*32mm,向外突出,有包膜.左卵25mm*15mm,右卵巢26mm*14mm,雙側附件未見明顯異常腫塊.超聲提示:多發(fā)性子宮肌瘤,附件暫未見明顯占位性病變,請結合臨床,建議復查,請問需要馬上手嗎?42歲
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回答3
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駱赟韻 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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多發(fā)性子宮肌瘤是否需要馬上手術，取決于肌瘤大小、癥狀、生長速度、患者年齡和生育需求等因素。 1. 肌瘤大?。喝艏×鲚^大，直徑超過 5 厘米，或引起明顯壓迫癥狀，可能需要手術。但案例中肌瘤未達此標準。 2. 癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)月經過多、貧血、腹痛、尿頻尿急等，應考慮手術。如果目前沒有明顯癥狀，可先觀察。 3. 生長速度：肌瘤生長迅速，惡變風險增加，需手術。如果生長緩慢，可定期復查。 4. 患者年齡：42 歲接近圍絕經期，絕經后肌瘤可能萎縮，若癥狀不嚴重，可保守治療。 5. 生育需求：有生育計劃的患者，肌瘤影響受孕或妊娠，需手術。無生育需求且癥狀輕微，可觀察。 綜合考慮以上因素，對于這位 42 歲的患者，目前肌瘤情況可先密切觀察，定期復查超聲，監(jiān)測肌瘤變化。如出現(xiàn)異常情況，及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。
2025-03-27 02:16
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好!子宮長徑56mm,前后徑38mm,橫徑43mm,大小形態(tài)正常,子宮直腸窩可見一液性暗區(qū),深14mm.根據您的超聲描述：1）子宮大小正常2）盆腔積液.盆腔積液分為生理性積液和病理性積液,生理性積液長見于排卵期少量的積液.病理性積液較常見,一般是由于盆腔炎癥引起的滲出液.大部分都有癥狀,下腹痛（雙側或單側）,下腹?jié)q痛,墜痛,腰骶部疼痛,腰酸腰痛小腹下墜等.病理性積液建議及時治療.可以服用金剛藤膠囊,婦科千金片等.3）內膜8mm是正常的,可以肌注黃體酮三天,一般停藥后3-5天月經來潮.平時注意衛(wèi)生,月經期禁止同房.清淡飲食,忌辛辣刺激食物.祝早日康復!
2016-01-25 22:11
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好,這種情況建議復查,如果會長的很大,而且引起一系列的癥狀就可以考慮手術治療了
2016-01-25 12:12
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