22 歲查出先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型），相關(guān)疑問(wèn)求解
先天性主動(dòng)脈峽部狹窄（輕型）請(qǐng)結(jié)合臨床歲醫(yī)生您好我今年22歲不幸查出患有先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）麻煩您解答一下1、既往史:健康無(wú)明顯病史常參加體育活動(dòng)無(wú)不適體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音（自幼即有）無(wú)胸悶氣急無(wú)頭暈暈厥PE:一般可HR70次/分律齊主A2可聞及2/6SM不傳導(dǎo)；未及震顫Bp:110/70mmHg.2、心臟超聲（1）主要測(cè)值:主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑:28mm左室縮張末內(nèi)徑:41mm左室收縮末內(nèi)徑:23mm左房?jī)?nèi)徑:30mm室間隔厚度:8mm左室后壁厚度:8mm肺動(dòng)脈干:22mmEF值:0.74.（2）超聲描述:a左心房?jī)?nèi)徑正常左室壁不增厚靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動(dòng)未見異常左室EF為74%.b二尖瓣不增厚開放不受限彩色多普勒未測(cè)及二尖瓣反流c主動(dòng)脈根部、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓內(nèi)徑分別為28mm29mm23mm降主動(dòng)脈峽部于左鎖骨下主動(dòng)脈起始段疑見縮窄內(nèi)徑為9mm連續(xù)多普勒測(cè)此處壓差為39mmHg降主動(dòng)脈近端增寬為42mm.主動(dòng)脈瓣三葉式開放不受限彩色多普勒未測(cè)及主動(dòng)脈瓣反流d右房室不大肺動(dòng)脈不增寬連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓為28mmHg.e結(jié)論:主動(dòng)脈縮窄可能建議MRI3、MRI報(bào)告掃描序列:主動(dòng)脈CE-MRA影像所見:升主動(dòng)脈直徑約20mm；主動(dòng)脈峽部狹窄直徑不足10mm；狹窄后局部降主動(dòng)脈擴(kuò)張最大徑30mm；主動(dòng)脈弓諸分支血管走行形態(tài)未見異常意見:先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）請(qǐng)結(jié)合臨床4、請(qǐng)問(wèn):（1）是否可以確診為先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）（2）.可否用介入治療的方法？效果如何？如不能手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大？效果如何？費(fèi)用得多少？（3）.近期有無(wú)立即做手術(shù)必要？可以保守治療嗎？可以正常工作嗎？手術(shù)療程多長(zhǎng)？:
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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熊剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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22 歲患者查出先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型），存在能否確診、治療方法選擇、手術(shù)必要性、能否保守治療及工作影響等疑問(wèn)。 1. 確診：綜合心臟超聲和 MRI 報(bào)告，基本可以確診為先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）。心臟超聲顯示降主動(dòng)脈峽部疑似縮窄，壓差為 39mmHg，MRI 報(bào)告顯示主動(dòng)脈峽部狹窄直徑不足 10mm 且狹窄后局部降主動(dòng)脈擴(kuò)張，這些檢查結(jié)果為診斷提供了依據(jù)。 2. 治療方法：介入治療是一種可行的方法，效果取決于狹窄的具體情況和個(gè)體差異。若不適合介入治療，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，可能包括出血、感染、血管損傷等，但能有效改善病情。 3. 手術(shù)必要性：目前無(wú)緊急手術(shù)的必要，但需要密切隨訪觀察。如果出現(xiàn)癥狀加重、血壓異常等情況，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)。 4. 保守治療：可以先嘗試保守治療，如控制血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等。 5. 工作影響：在病情穩(wěn)定的情況下，可以正常工作，但要避免重體力勞動(dòng)和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。 先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）患者應(yīng)重視病情，遵循醫(yī)生建議，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-28 00:31
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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手術(shù)的最佳年齡是6—16歲成人，血管脆性增加手術(shù)較為困難，近期無(wú)立即做手術(shù)必要可以正常工作。
2016-01-25 14:01
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以確診為先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）介入效果不錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)不大
2016-01-25 13:59
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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可以確診為先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）介入，效果不錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)不大。
2016-01-25 09:31
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你的這個(gè)病例太專業(yè)了還是到醫(yī)院的胸外科看吧我覺(jué)的在網(wǎng)上不會(huì)有人來(lái)這樣費(fèi)神給你解釋的解釋了你不一定能夠看的懂這個(gè)必須讓?？拼蠓蚪o你畫圖說(shuō)明的真的我在胸外轉(zhuǎn)科過(guò)沒(méi)有相當(dāng)專業(yè)的知識(shí)不敢亂說(shuō)
2016-01-25 06:37
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其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是主動(dòng)脈縮窄? 主動(dòng)脈縮窄(coarctation of the aorta COA)是指在動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)域附近的先天性狹窄。主動(dòng)脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)(95%以上)在主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)段與胸降主動(dòng)脈連接處，亦即主動(dòng)脈峽部，鄰近動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)。主動(dòng)脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5%～8%。根據(jù)狹窄和動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶的關(guān)系分為二型：①導(dǎo)管前型;②導(dǎo)管后型。導(dǎo)管前型又稱嬰兒型，動(dòng)脈導(dǎo)管多開放，常合并心內(nèi)畸形;導(dǎo)管后型又稱成人型，動(dòng)脈導(dǎo)管常閉合，很少合并心內(nèi)畸形。本病在1760年由Morgagni首先描述，其發(fā)病率在西方國(guó)家較高，占先心病發(fā)病率的7%～8%，男多于女(2：1～5：1)。 查看全文»
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