胸椎術后下肢張力高，如何有效治療？
大夫您好，我是在北京301醫(yī)院做的胸椎手術，有異物（未確定是什么東西，確診名為突發(fā)性肉呀腫），壓迫骨髓，是硬模內，手術做了兩次，現(xiàn)在看核磁已經(jīng)解壓，術后50天下肢完全不能動，50天后能動，醫(yī)生說可能是神經(jīng)休克，出院后已經(jīng)有近半年時間，這半年一直在老家內蒙康復中心康復，感覺恢復的還不錯，已經(jīng)能夠站立和扶東西走，但張力過高，雙腿經(jīng)常抖動，鍛煉多了張力就會上來，因為現(xiàn)在行走的有些不正常，是腳尖站立行走，我想是不是因為行走不規(guī)范造成的，如果加大拉筋力度，先拉開筋，行走正常了，是不是就能對張力有所調節(jié)？這只是我瞎猜的，但康復中心大夫不這么認為，說是張力原因，每天給我康復按摩，按摩后腿會松弛，但一運動就會又變的僵硬，對待張力康復醫(yī)生也沒有好辦法，所以想請教大夫這種情況我們應該怎么治療？？
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回答2
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馮伏 主治醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
三級甲等
急診科
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胸椎手術后下肢張力過高是一個較為常見的問題，可能由多種原因引起，如神經(jīng)損傷未完全恢復、肌肉功能失調、康復訓練方法不當、心理因素以及其他潛在的并發(fā)癥等。 1. 神經(jīng)損傷未完全恢復：手術雖然解壓，但神經(jīng)的修復需要時間。神經(jīng)功能未完全恢復時，可能導致下肢肌肉控制不良，表現(xiàn)為張力過高?？赏ㄟ^營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等輔助恢復。 2. 肌肉功能失調：長期的臥床和疾病影響，可能導致肌肉力量不平衡、協(xié)調性差。針對性的肌肉訓練和物理治療有助于改善。 3. 康復訓練方法不當：不恰當?shù)挠柧殢姸然蚍绞娇赡芗又貜埩栴}。需要專業(yè)康復師制定個性化方案，循序漸進。 4. 心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可能影響肌肉的狀態(tài)。保持良好心態(tài)，必要時進行心理疏導。 5. 其他潛在并發(fā)癥：如局部炎癥、血液循環(huán)不良等，也可能影響肌肉功能。及時排查和處理這些并發(fā)癥。 總之，對于胸椎術后下肢張力過高的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療和康復措施。同時，患者要有耐心和信心，積極配合治療，逐步改善下肢功能。
2025-03-27 05:45
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這個情況的肌肉張力過高，有胸椎的手術史，這個情況，一般是上運動神經(jīng)元損傷導致的脊髓神經(jīng)，沒有上運動神經(jīng)元的抑制支配，下運動神經(jīng)元興奮性過高導致的肌肉張力過高的表現(xiàn)。這個肌肉的張力過高，還是要治療好胸椎手術處的神經(jīng)，需要這里的神經(jīng)恢復好，才能夠根治的，可以用些營養(yǎng)神經(jīng)和消腫等的藥物，同時進行下肢的康復松解治療也是可以的。
2016-01-25 06:17
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