多發(fā)性骨髓瘤三年后復(fù)發(fā)致前后肋骨痛如何處理
多發(fā)性骨髓瘤三年后復(fù)發(fā)現(xiàn)在前后肋骨痛咋辦
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回答5
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徐衛(wèi) 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)引起前后肋骨痛，可能是腫瘤進展、骨破壞、神經(jīng)受壓、炎癥反應(yīng)、心理因素等所致。 1.腫瘤進展：腫瘤細胞增殖可能侵犯肋骨及周圍組織，導(dǎo)致疼痛。治療上可能需要調(diào)整化療方案，如使用硼替佐米、來那度胺、地塞米松等藥物。 2.骨破壞：骨髓瘤易造成骨損傷，肋骨也不例外?？刹捎秒p膦酸鹽類藥物（如唑來膦酸）抑制骨破壞，必要時進行放療。 3.神經(jīng)受壓：腫瘤增大可能壓迫肋間神經(jīng)。需評估受壓情況，可能使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如甲鈷胺），嚴(yán)重時考慮手術(shù)減壓。 4.炎癥反應(yīng)：局部炎癥會加重疼痛?？墒褂梅晴摅w抗炎藥（如塞來昔布）減輕炎癥。 5.心理因素：長期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁，加重痛感。需進行心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮抑郁藥物（如舍曲林）。 多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)后肋骨痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合評估，采取個體化的治療方案。患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的血液科就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2025-03-27 15:59
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，看你說的病人的病情，那看現(xiàn)在有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況了，這樣的情況下看到還可考慮進行化療也是會比較好的而因為化療的副作用較大，對身體上會有很大的傷害，那還可在化療期間同時結(jié)合上中醫(yī)來進行對癥治療的，這樣治療也是會有非常好的效果的
2016-01-25 22:00
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，病人有患了多發(fā)性骨髓瘤的病情了，現(xiàn)在看有三年的時間出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況了，那這樣看如果說病人身體狀況還好，放化療還是可以考慮做的但因為放化療的副作用又比較大，對身體上會有很大的傷害，那還可在放化療期間同時結(jié)合上中醫(yī)的辨癥來進行對癥治療的，這樣也是會有非常好的效果的
2016-01-25 21:49
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，看你說的情況，有患了多發(fā)性骨髓瘤的病情了，那看在三年后有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況了，這樣看通常也是要進行化療的好而因為化療的副作用較大，對身體上會有很大的傷害，那還可在化療期間同時結(jié)合上中醫(yī)來進行對癥治療的，這樣治療也是會有非常好的效果的
2016-01-25 21:03
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個現(xiàn)象的.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.
2016-01-25 18:58
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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