先心病術(shù)后有殘余漏及多種并發(fā)癥如何應對
先心病室缺肺動脈高壓82年在301醫(yī)院做修補術(shù)后發(fā)現(xiàn)有3MM殘余漏09年在301做封堵因位置不佳手術(shù)失敗2010年5月做室上速射頻消融術(shù)查三尖瓣處3MM殘余左向右分流分流速約2.1M/S二尖瓣三尖瓣主動脈瓣輕度反流估測肺動脈收縮壓約76MM/HG心電查一度房室傳導阻滯完全右束支傳導阻滯左前分支傳導阻滯近幾年胸悶氣短早搏嚴重
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回答1
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張澍 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
三級甲等
心律失常中心
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先心病室缺修補術(shù)后出現(xiàn)殘余漏，伴有多種心臟瓣膜反流、傳導阻滯，以及胸悶氣短、早搏等癥狀。需從疾病原理、檢查評估、治療方法、日常注意事項等方面綜合考慮。 1.疾病原理：室間隔缺損修補術(shù)后殘余漏，可能因手術(shù)技術(shù)、組織愈合等因素導致。心臟瓣膜反流與心臟結(jié)構(gòu)改變、功能異常有關(guān)。傳導阻滯則是心臟電傳導系統(tǒng)出現(xiàn)問題。 2.檢查評估：定期進行心臟超聲、心電圖等檢查，監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)和功能變化，評估肺動脈壓力。 3.治療方法：藥物治療可選用地高辛增強心肌收縮力，呋塞米減輕心臟負荷，美托洛爾控制心率。必要時考慮再次手術(shù)修復。 4.日常注意：避免劇烈運動，保持充足休息，預防感染。 5.心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，減輕心理負擔，避免焦慮和緊張情緒加重病情。 總之，對于先心病術(shù)后的復雜情況，需要綜合治療和長期管理，定期復查，遵循醫(yī)生建議，以改善生活質(zhì)量和預后。
2025-03-28 00:06
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