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86 歲老人小腦萎縮術后臥床,現(xiàn)排便異常怎辦

問題描述:我老爸今年86歲,以前患有小腦萎縮癥,但是不是很嚴重,2006年把腿摔壞了,做完手術后也不能下地走,一直在床上大小便,以前知道接尿,有屎也知道喊人,現(xiàn)在肛門有屎也不知道,但是小便還知道接,前幾天拉肚子了,給他吃的諾氟沙星膠囊,吃了兩天后,現(xiàn)在肛門總是有屎,有時是稀的,有時是干的,請問專家怎么回事,應該吃什么藥能好點.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    閔筱輝 副主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    86 歲老人小腦萎縮術后長期臥床,近期出現(xiàn)排便異常,可能是腸道功能紊亂、飲食因素、腸道感染、藥物影響、肛門括約肌功能障礙等原因所致。 1. 腸道功能紊亂:長期臥床會使腸道蠕動減慢,導致糞便在腸道內(nèi)停留時間過長,水分被過度吸收,從而引起大便干結或稀溏。可通過腹部按摩、熱敷等方式促進腸道蠕動。 2. 飲食因素:飲食結構不合理,如攝入過少的膳食纖維、過多的油膩食物等,都可能影響腸道正常功能。應調(diào)整飲食,增加蔬菜、水果等高纖維食物的攝入。 3. 腸道感染:細菌、病毒等感染可能引發(fā)腸道炎癥,導致腹瀉或便秘交替出現(xiàn)。需要進行糞便常規(guī)和培養(yǎng)檢查,明確感染類型,必要時使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 4. 藥物影響:之前服用的諾氟沙星膠囊可能影響腸道菌群平衡,進而導致排便異常??稍卺t(yī)生指導下補充益生菌,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 5. 肛門括約肌功能障礙:長期臥床可能使肛門括約肌功能減弱,對排便的控制能力下降??蛇M行肛門括約肌的康復訓練。 老人出現(xiàn)排便異常需要綜合考慮多種因素,建議及時就醫(yī),進行相關檢查,明確原因后在醫(yī)生的指導下進行治療。同時,要注意老人的護理,保持肛周清潔。

    2025-03-28 02:11
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    考慮還是腹瀉引起的大便失禁也可能是腦部中樞性損傷引起,沒有別的辦法,藥物只能調(diào)節(jié)而不能保證達到改變的現(xiàn)狀!!你可以試試服用些調(diào)節(jié)腸道的藥,可能會有所改善!!

    2016-01-25 12:07
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,建議帶患者到醫(yī)院檢查一下,看能是小腦萎縮或是其他的病嚴重了.HMJ

    2016-01-25 09:46
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    大便失禁是泛指消化道下端出口處失去正常的控制,這包括不同的內(nèi)涵和不同的程度,如睡眠時不能控制排便,排氣時出現(xiàn)漏糞和不能控制稀便,直至完全不能控制排氣和排便等.很多神經(jīng)系統(tǒng)疾患,結直腸疾患和對肛直腸的直接損傷等,均可造成大便失禁.診檢查可能見肛門處有原手術或外傷疤痕畸形等.  肛指檢查見肛管松弛或括約肌收縮功能差等,臨床診斷可以確立原發(fā)病因在神經(jīng)系統(tǒng)和結腸者,要通過神經(jīng)系檢查鋇劑灌腸和內(nèi)窺鏡檢查等來確立.  近年來對肛腸功能檢查有一些新的進展,包括肌電描記可見到肌肉張力異常,肛門反射潛伏期加長,肛門皮膚反射和直腸膨脹正常反射消失等.肛直腸腔內(nèi)氣囊測壓描記可見到壓力圖異常.  排糞X線造影可見到肛管直腸角消失等,這些檢查有助于區(qū)分病變病因和制定合適的治療方法.大便失禁的主要和常見的病因有:  ①神經(jīng)系統(tǒng)疾患:腦血管意外腦動脈硬化,腦外傷,脊髓損傷脊髓瘤,脊柱裂等; ?、诮Y,直腸疾患:先天性巨結腸,潰瘍性結腸炎,結,直腸癌直腸脫垂,肛直腸畸形等; ?、鄹刂蹦c直接損傷,其中手術損傷是常見原因.包括肛瘺,肛裂和痔等手術以及硬化劑注射.  此外還有會陰撕裂,意外傷,槍彈傷和異物等病因.老年人身體衰弱,大便嵌塞亦可引起失禁.

    2016-01-25 09:34
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是大便失禁?   大便失禁是指機體對直腸內(nèi)液態(tài)和固態(tài)內(nèi)容物以及氣體蓄控能力喪失,導致大便次數(shù)增多,常有腹瀉,輕者糞便排出污染內(nèi)褲,重者頻頻腹瀉或排出軟便??砂l(fā)生于兒童、成年和老年,且往往因腹瀉不止而去醫(yī)院就診。據(jù)調(diào)查7%的65歲以上老年人每周最少1次大便失禁,老年人在住院監(jiān)護期間46%病人有大便失禁,常同時伴有尿失禁,大便失禁的婦女26%有泌尿婦科臨床問題。保持正常的大便需要多個因素的聯(lián)合相互作用,當一個或多個因子的破壞即可引起失禁。 查看全文»

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