64 歲女性乙肝小三陽致肝硬化，用何抗病毒藥？
患者女，64歲，患乙肝小三陽20多年，現(xiàn)已肝硬化，脾大，伴結(jié)節(jié)，DNA2.9E05IU/ML,谷丙，谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是50IU/L和55IU/L,，以前沒怎么吃藥，，如用抗病毒藥，該服什么藥?
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回答3
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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對于 64 歲女性因乙肝小三陽發(fā)展為肝硬化的情況，抗病毒治療至關(guān)重要?？蛇x用的藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。同時要綜合考慮患者的身體狀況、病情進(jìn)展、藥物副作用等。 1. 恩替卡韋：具有強(qiáng)效的抑制乙肝病毒復(fù)制作用，耐藥率低，安全性較好。 2. 替諾福韋酯：能有效抑制病毒，對骨代謝和腎功能可能有一定影響，用藥期間需監(jiān)測。 3. 丙酚替諾福韋：抗病毒效果顯著，對腎臟和骨骼的不良影響相對較小。 4. 藥物選擇考慮因素：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、肝腎功能等都會影響藥物的選擇。 5. 治療期間監(jiān)測：需要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等，以評估治療效果和病情變化。 總之，對于該患者，抗病毒治療是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵，但具體用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合多方面因素進(jìn)行選擇，并密切監(jiān)測治療效果和不良反應(yīng)。
2025-03-27 20:47
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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謝謝提問，64歲的女性，乙肝小三陽，已肝硬化，脾大，伴結(jié)節(jié)，DNA2.9E05IU/ML,谷丙，谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是50IU/L和55IU/L。診斷基本明確，已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)，應(yīng)該盡快進(jìn)行抗病毒治療，此階段抗病毒治療的療效會很好，建議首選恩替卡韋，快速強(qiáng)效抑制病毒，同時再吃些抗肝纖維化的藥物，我們醫(yī)院有自己研制的抗肝纖維化藥物，療效非常好，您也可以選擇扶正化瘀膠囊等。
2016-01-25 22:12
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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盡快抗病毒，但是要根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)條件等選擇抗病毒藥物
2016-01-25 06:19
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