乙肝大三陽伴肝功能異常及膽囊充滿型結石怎辦
去年檢查才得知自己患有乙肝大三陽,肝功能異常。B超:肝臟大小正常,包膜光滑,實質(zhì)回聲細密,分布均勻,肝內(nèi)血管網(wǎng)絡顯示清晰,門脈系統(tǒng)未見擴張。膽囊縮小,暗區(qū)消失,后伴寬大聲影,膽囊僅見前壁,呈“EWS征”,肝內(nèi)外膽管未見擴張。超聲提示:肝回聲細密,膽囊充滿型結石有時肝膽部位還會疼痛
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回答4
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郭鳳霞 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
肝病一科
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乙肝大三陽伴肝功能異常及膽囊充滿型結石是較為復雜的情況,涉及乙肝病毒感染、肝臟功能受損、膽囊結石等問題,需要綜合考慮治療方法,包括抗病毒治療、保肝治療、膽囊結石處理等。 1.乙肝大三陽:乙肝大三陽表明病毒復制活躍,傳染性較強。需要定期監(jiān)測乙肝病毒 DNA 定量、肝功能等指標。常用抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等,但需遵醫(yī)囑用藥。 2.肝功能異常:可能由乙肝病毒感染、藥物、飲酒等因素引起。治療上要去除誘因,同時使用保肝藥物,如復方甘草酸苷、水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。 3.膽囊充滿型結石:由于結石充滿膽囊,可能導致膽囊失去功能,且易引發(fā)炎癥和疼痛。治療方法包括手術切除膽囊,如腹腔鏡膽囊切除術。 4.疼痛處理:疼痛發(fā)作時,可先采取臥床休息、禁食等措施。若疼痛劇烈,可在醫(yī)生指導下使用解痙止痛藥,如阿托品、山莨菪堿等。 5.生活調(diào)理:患者應注意休息,避免勞累和熬夜,保持良好的心態(tài),飲食清淡,避免油膩、辛辣食物。 總之,對于乙肝大三陽伴肝功能異常及膽囊充滿型結石的患者,應及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行規(guī)范治療,并注意生活方式的調(diào)整,以促進病情的恢復。
2025-03-27 13:03
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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存在乙肝大三陽的話,不能進行上述手術治療的,需要先做藥物治療促進乙肝疾病的好轉(zhuǎn)代轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪柕臅r候在選擇具體手術方式
2016-01-25 18:56
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從您的描述看,現(xiàn)在在服用阿德福韋抗病毒治療,肝功能現(xiàn)在基本正常,膽囊結石較多,有癥狀,這種情況,是需要通過手術治療的,因為手術是治療膽結石的最好的辦法的。但是您有乙肝大三陽,那么必須再大三陽轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪栆院蟛趴梢允中g的,如果您現(xiàn)在還是大三陽情況的話,暫時是不宜手術的。您好,您的情況,是否能夠手術,要根據(jù)乙肝兩對半和肝功能的檢查狀況來判斷的。您現(xiàn)在的肝功能基本正常,如果大三陽能夠轉(zhuǎn)變小三陽的話,是可以手術的,如果現(xiàn)在還是大三陽,建議您等到轉(zhuǎn)為小三陽后在手術,這樣安全系數(shù)要高的多的。
2016-01-25 17:22
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,乙肝大三陽患者,只要肝功能正常,可以做膽囊切除手術。
2016-01-25 13:01
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