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三周前胸悶氣短檢查無栓塞堵塞,吃藥仍偶發(fā)胸悶咋回事

三周前胸悶氣短到醫(yī)院就診,做了肺部螺旋CT,心臟造影,心臟彩超,24小時(shí)心電監(jiān)護(hù),血管彩超,排除了肺栓塞和心臟大動(dòng)脈堵塞,現(xiàn)在在吃降血脂,擴(kuò)氣管的藥,但偶爾還會(huì)出現(xiàn)胸悶現(xiàn)象。:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王敬萍 主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

    三級甲等

    門診部

    胸悶氣短雖經(jīng)多項(xiàng)檢查排除肺栓塞和心臟大動(dòng)脈堵塞,且用藥后仍偶發(fā),可能與以下因素有關(guān):心臟小血管病變、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)官能癥、藥物未達(dá)最佳效果、心理因素等。 1.心臟小血管病變:心臟小血管發(fā)生狹窄或痙攣,也會(huì)影響心肌供血??赏ㄟ^心肌核素顯像等檢查明確。治療上可能使用尼可地爾、曲美他嗪等改善心肌代謝。 2.呼吸系統(tǒng)疾?。喝缰夤芟?,可因氣道高反應(yīng)性引發(fā)胸悶。需進(jìn)行肺功能檢查及支氣管激發(fā)試驗(yàn)。治療常用沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅等。 3.神經(jīng)官能癥:長期精神緊張、焦慮等可能導(dǎo)致。心理調(diào)節(jié)很重要,必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)。 4.藥物未達(dá)最佳效果:藥物起效需要時(shí)間,或當(dāng)前用藥方案不完全適合??赡苄枰{(diào)整用藥種類或劑量。 5.心理因素:壓力大、情緒不穩(wěn)定等。需自我調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 總之,出現(xiàn)這種情況原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮,進(jìn)一步檢查明確,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

    2025-03-27 14:17
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,心慌可以由于心臟活動(dòng)的頻率、節(jié)律或收縮強(qiáng)度的改變而導(dǎo)致,也可以在心臟活動(dòng)完全正常的情況下產(chǎn)生,后者系因人們對自己心臟活動(dòng)特別敏感而致。健康人一般僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、精神高度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)感覺到心慌,屬于正常情況。而在某些病理情況下,如心率過快、過慢以及有過早搏動(dòng)時(shí),或心臟神經(jīng)官能癥或過度焦慮時(shí),患者會(huì)有心慌的感覺。

    2016-01-25 17:43
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    這種情況不是心臟的問題,是神經(jīng)性胸悶建議注意休息,避免精神緊張,放松心情,藥物方面可以給與谷維素片。維生素B1片口服治療

    2016-01-25 14:11
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胸悶氣短時(shí)需要做心電圖、彩超或B超、血常規(guī)、X線胸透、肝功能檢查等

    2016-01-25 10:43
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    吵架時(shí)出現(xiàn)胸悶、心慌和心動(dòng)過速引起的有關(guān)。不屬于心肌供血不足。因?yàn)槌臣軙r(shí)因情緒激動(dòng)、緊張因神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)。會(huì)引起心率增快、心跳加速。進(jìn)而周圍循環(huán)出現(xiàn)淤血,因此會(huì)出現(xiàn)吵架時(shí)面紅耳赤、心動(dòng)過速、胸悶、心慌等一系列的癥狀。這種情況屬于暫時(shí)性的,在情緒平穩(wěn)后會(huì)逐步恢復(fù)。不過情緒激動(dòng)、生氣總歸對于身體是不利的。盡量避免生氣。

    2016-01-25 05:56
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肺栓塞?   肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。術(shù)后肺栓塞是臨床罕見但死亡率較高的嚴(yán)重并發(fā)癥。栓子主要來自靜脈系統(tǒng)血栓。在西方國家,一般人群的肺栓塞年發(fā)病率是1‰~3‰,而惡性腫瘤使其發(fā)病率增加4倍。有流行病學(xué)資料表明,栓塞是第二位導(dǎo)致腫瘤患者死亡的原因,僅次于惡性腫瘤本身。 查看全文»

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