車(chē)禍致中度昏迷腦水腫如何治療及預(yù)后
腦部水腫中度昏迷眼睛耳朵及鼻子流血水沒(méi)有自主呼吸發(fā)燒2010年3月20日凌晨2點(diǎn)多發(fā)生車(chē)禍?zhǔn)潞罅璩?點(diǎn)多才被送到醫(yī)院至今任然處于昏迷狀態(tài)還沒(méi)有脫離生命危險(xiǎn)依靠呼吸機(jī)維持血色素偏低給予輸血治療請(qǐng)問(wèn)接下去該做怎樣的治療多長(zhǎng)時(shí)間能夠蘇醒醒后會(huì)留下什么樣的后遺癥
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊超 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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患者因車(chē)禍導(dǎo)致中度昏迷、腦水腫，伴有無(wú)自主呼吸、發(fā)燒、耳鼻流血水等癥狀，血色素低需輸血。治療方法包括減輕腦水腫、維持生命體征、控制感染、糾正貧血等，預(yù)后受多種因素影響，可能有不同程度的后遺癥。 1.減輕腦水腫：使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脫水藥物，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。 2.維持生命體征：依靠呼吸機(jī)輔助呼吸，密切監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率、體溫等。 3.控制感染：根據(jù)感染類(lèi)型選用合適的抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 4.糾正貧血：輸血補(bǔ)充血容量，提升血色素。 5.營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，保證身體的能量和營(yíng)養(yǎng)需求。 6.預(yù)防并發(fā)癥：如深靜脈血栓形成，可使用低分子肝素預(yù)防。 患者的恢復(fù)情況取決于受傷的嚴(yán)重程度、治療的及時(shí)性和有效性等。經(jīng)過(guò)積極治療，部分患者可能逐漸恢復(fù)意識(shí)，但可能遺留肢體功能障礙、認(rèn)知障礙等后遺癥。治療期間需密切觀(guān)察病情變化，隨時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-26 17:34
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)您的描述是腦外傷后導(dǎo)致的昏迷，根據(jù)您的描述，病人可能有顱底骨折。目前要進(jìn)行脫水，消炎和鎮(zhèn)靜治療，還需要對(duì)癥支持治療。蘇醒時(shí)間不是很確定，至于是否有什么后遺癥要看治療效果
2016-01-25 17:12
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)描述是腦外傷后導(dǎo)致的昏迷根據(jù)描述病人可能有顱底骨折目前要進(jìn)行脫水消炎和鎮(zhèn)靜治療還需要對(duì)癥支持治療蘇醒時(shí)間不是很確定至于是否有什么后遺癥要看治療效果
2016-01-25 03:12
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，這種情況確實(shí)不容樂(lè)觀(guān)，現(xiàn)在主要是搶救生命，維持生命體征，降低顱內(nèi)壓為主，慢慢的隨著腦水腫的消散，血腫的吸收，各方面應(yīng)該可以逐漸好轉(zhuǎn)的。具體能否遺留后遺癥，這個(gè)現(xiàn)在無(wú)法判斷，關(guān)鍵要看腦組織受損的程度，具體位置，面積大小等等，這些都與預(yù)后康復(fù)有直接關(guān)系，
2016-01-24 23:27
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回答1
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陳念東
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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這種情況確實(shí)不容樂(lè)觀(guān)現(xiàn)在主要是搶救生命維持生命體征降低顱內(nèi)壓為主慢慢的隨著腦水腫的消散血腫的吸收；各方面應(yīng)該可以逐漸好轉(zhuǎn)的具體能否遺留后遺癥這個(gè)現(xiàn)在無(wú)法判斷關(guān)鍵要看腦組織受損的程度具體位置面積大小等等這些都與預(yù)后康復(fù)有直接關(guān)系
2016-01-24 22:36
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是彌漫性軸索損傷? 彌漫性軸索損傷(diffuse axonal injury，DA1)系當(dāng)頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力時(shí)，因剪應(yīng)力造成的神經(jīng)軸索損傷，病理改變主要位于腦的中軸部分，即胼胝體、大腦腳、腦干及小腦上腳等處，多屬挫傷、出血及水腫：鏡下可見(jiàn)軸索斷裂、軸漿溢出，稍久則可見(jiàn)圓形回縮球及血球溶解含鐵血黃素，最后呈囊變及膠質(zhì)增生：意識(shí)障礙是其典型臨床表現(xiàn)。診斷和治療困難，預(yù)后極差，大部分植物狀態(tài)患者都是由腦彌漫性軸索損傷轉(zhuǎn)歸的結(jié)局。 查看全文»
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