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老年人短暫性大腦缺血性發(fā)作是由于腦動脈粥樣硬化等原因?qū)е履X部短暫性供血不足。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、手術(shù)治療及中醫(yī)治療等。 1.藥物治療：常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，可防止血栓形成；他汀類藥物如阿托伐他汀，能調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊；還有改善腦循環(huán)的藥物，如倍他司汀?；颊咝枳襻t(yī)囑用藥。 2.生活方式調(diào)整：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動，保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。 3.定期復(fù)查：監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，以及進(jìn)行頭顱 CT、頸動脈超聲等檢查，了解病情變化。 4.手術(shù)治療：對于血管狹窄嚴(yán)重的患者，可能需要進(jìn)行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)或血管成形術(shù)等。 5.中醫(yī)治療：部分患者可嘗試中醫(yī)針灸、中藥調(diào)理等輔助治療，但需在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之，老年人短暫性大腦缺血性發(fā)作需要綜合治療，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，以降低腦梗死的發(fā)生風(fēng)險。

你好，無論何種因素引起的TIA，都應(yīng)按照完全性卒中的重要危險因素來對待，尤其在短時間內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作者，應(yīng)作為神經(jīng)科急診來處置。治療目的是消除病因，減少及預(yù)防復(fù)發(fā)，保護(hù)腦功能?！　?.常規(guī)治療　　(1)病因治療：盡可能查找TIA的病因，針對其病因進(jìn)行治療，如調(diào)整血壓。

無論何種因素引起的TIA，都應(yīng)按照完全性卒中的重要危險因素來對待，尤其在短時間內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作者，應(yīng)作為神經(jīng)科急診來處置。治療目的是消除病因，減少及預(yù)防復(fù)發(fā)，保護(hù)腦功能。1.常規(guī)治療(1)病因治療：盡可能查找TIA的病因，針對其病因進(jìn)行治療，如調(diào)整血壓，使BP＜18.62/11.97kPa(140/90mmHg)，糖尿病病人伴高血壓者血壓宜控制在更低水平(BP＜17.96/11.31kPa，或135/85mmHg)，控制糖尿病、高脂血癥(使膽固醇＜6.0mmol/L，LDL＜2.6mmol/L)，治療心律失?；蛐募〔∽?，糾正血液成分異常等。(2)藥物治療：①抗血小板聚集劑：可減少微栓子發(fā)生，減少TIA復(fù)發(fā)。可選用阿司匹林治療，長期應(yīng)用可使缺血性卒中的發(fā)病減少22%，其作用是抑制血小板內(nèi)的環(huán)氧化酶活性，減少血小板中的血栓烷A2的合成，降低血小板聚集。其最佳劑量50～325mg/d，晚餐后服用；或噻氯匹定125～250mg，1～2次/d，或氯吡格雷，75mg/d，可單獨(dú)應(yīng)用或與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合應(yīng)用。這些藥物宜長期服用，治療期間應(yīng)監(jiān)測臨床療效和不良反應(yīng)，噻氯匹定副作用如皮炎和腹瀉較阿司匹林多，特別是白細(xì)胞減少較重，在治療的前3個月應(yīng)定期檢查白細(xì)胞計數(shù)。②抗凝藥物：對頻繁發(fā)作的TIA，無明顯抗凝治療禁忌者可及早進(jìn)行。特別是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA較抗血小板藥物效果好；對某些進(jìn)行性加重，反復(fù)發(fā)作和一過性黑蒙的TIA，可起預(yù)防作用?？捎酶嗡?00mg加入5%葡萄糖或0.85%生理鹽水500ml內(nèi)，以10～20滴/min的滴速靜脈滴注；若情況緊急可用肝素50mg靜脈推注；其余靜脈滴注維持；近年來大都選用低分子肝素4000U，2次/d腹壁皮下注射，較安全。也可選擇華法林(芐丙酮香豆素鈉)2～4mg/d，口服。③鈣通道阻滯劑：能選擇性地作用于細(xì)胞膜的鈣通道，阻滯鈣離子從細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi)，有防止腦血管痙攣，擴(kuò)張血管，維持紅細(xì)胞變形能力等作用。常用的有：尼莫地平20～40mg，3次/d；尼卡地平20～40mg/d，3次/d；氟桂利嗪(西比靈,鹽酸氟桂嗪12mg)5mg，睡前口服，此藥更適用于椎-基底動脈供血不足。