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25 歲未生育，宮頸病變，治療選擇與擔(dān)憂

2025-03-27 10:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 宮頸癌

問(wèn)題：

您好！我今年25歲，未生育。之前做TCT結(jié)果是非典型鱗狀上皮細(xì)胞（傾向上皮內(nèi)低度病變），后醫(yī)生建議做活檢，活檢結(jié)果為：鏡下描述（主要病變）：子宮頸上皮層內(nèi)出現(xiàn)異型細(xì)胞，表現(xiàn)為：細(xì)胞核大，濃染，染色質(zhì)增粗，核大小不一，形狀不規(guī)則，核分裂像增多，細(xì)胞極性紊亂，尤其以上皮層1/3至2/3較為明顯。診斷意見(jiàn)：（宮頸146710點(diǎn)）CIN1，10點(diǎn)伴小灶CIN2醫(yī)生建議做宮頸錐切。我在深圳，是在訟崗人民醫(yī)院做的檢查。想請(qǐng)問(wèn)您需要換一家比較好的醫(yī)院再檢查嗎？請(qǐng)您推薦一家醫(yī)院，不知道廣州有沒(méi)有？最好是能不影響生育，我現(xiàn)在很擔(dān)心期待您的回答！補(bǔ)充：我從2009年3月份到2010年1月份口服長(zhǎng)期避孕藥，看網(wǎng)上說(shuō)很容易誘發(fā)宮頸癌。不知道和這個(gè)有沒(méi)有關(guān)系？補(bǔ)充問(wèn)題1：(2010-01-3115:31:30)謝謝您的回答，不知道做完錐切會(huì)不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)？能不能保守治療？補(bǔ)充問(wèn)題2：(2010-01-3116:07:57)非常感謝您百忙之中抽空回答我的問(wèn)題，您的意思就是說(shuō)一定要手術(shù)治療嗎？我1月18號(hào)來(lái)的月經(jīng)，不知道這個(gè)月能不能手術(shù)或是等到下個(gè)月干凈再手術(shù)？

回答5
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張亞雷副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

胸部腫瘤科

25 歲未生育女性，宮頸活檢顯示 CIN1 伴 10 點(diǎn)小灶 CIN2，對(duì)治療方案存在疑問(wèn)，擔(dān)心影響生育及復(fù)發(fā)。包括是否需換院、能否保守治療、手術(shù)時(shí)機(jī)等。 1. 換院?jiǎn)栴}：一般來(lái)說(shuō)，正規(guī)醫(yī)院的檢查結(jié)果具有一定可靠性。若對(duì)當(dāng)前醫(yī)院診斷存疑，可前往其他公立三甲醫(yī)院復(fù)查。但這并非絕對(duì)必要，關(guān)鍵在于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。 2. 保守治療：CIN1 部分患者可保守治療，如密切觀察、增強(qiáng)自身免疫力等。但伴有小灶 CIN2 時(shí)，保守治療效果可能不佳，手術(shù)能更有效地去除病變組織。 3. 復(fù)發(fā)可能性：錐切術(shù)后有一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查，包括 TCT、HPV 檢測(cè)等。保持良好生活習(xí)慣、避免高危因素有助于降低復(fù)發(fā)率。 4. 手術(shù)時(shí)機(jī)：月經(jīng)干凈后 3 - 7 天手術(shù)為宜。若 1 月 18 日來(lái)月經(jīng)，本月月經(jīng)干凈后時(shí)間較晚，可考慮下個(gè)月手術(shù)。 5. 口服避孕藥與宮頸癌關(guān)系：長(zhǎng)期口服避孕藥可能增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)，但并非必然導(dǎo)致。總之，患者應(yīng)綜合考慮自身情況和醫(yī)生建議，選擇最適合自己的治療方案，并積極配合治療和復(fù)查。
2025-03-27 22:18

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

建議物理治療，可以選擇物理治療，如微波、BBT、LEEP刀等。
2016-01-25 09:06

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

是宮頸糜爛導(dǎo)致的，一般是合并陰道炎的，所以會(huì)出現(xiàn)瘙癢的
2016-01-25 06:01

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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

是良性的。這樣的情況，。多數(shù)考慮是由于合并陰道炎導(dǎo)致的，最好是去醫(yī)院做白帶常規(guī)檢查辨別
2016-01-25 02:51

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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

應(yīng)該是良性的，建議做“利普刀”，這是近年發(fā)展起來(lái)的一種宮頸疾病的診斷和治療新技術(shù)。
2016-01-25 01:21

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什么是宮頸癌? 　　宮頸癌又稱宮頸浸潤(rùn)癌，是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。患者年齡分布呈雙峰狀，35～39歲和60～64歲，平均年齡為52.2歲。由于宮頸癌有較長(zhǎng)癌前病變階段，因此宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可使宮頸癌得到早期診斷與早期治療。近40年國(guó)內(nèi)外均已普遍開(kāi)展宮頸脫落細(xì)胞學(xué)篩查，由于宮頸易于暴露，可直接進(jìn)行陰道細(xì)胞學(xué)及活體組織檢查，能夠得到早期診斷、早期治療，所以近年來(lái)死亡率明顯降低。查看全文»

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