胸椎結(jié)核伴椎旁膿腫及脊髓缺血性病變嚴重嗎？能手術嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：剛開始患者感覺雙腳麻木，關節(jié)以下發(fā)麻.發(fā)軟.腰部靠近左腎的地方會疼.現(xiàn)在已在醫(yī)院里做了一段時間的抗結(jié)核治療，每天吃:利福平膠囊，鹽酸乙胺丁醇片，打一些消炎藥.但抗結(jié)核效果不行，血呈不降反升.最近做了核磁共振，檢查結(jié)果為:胸椎，MR.平掃(SAC.COR.TSE.T1W1+T2W1)TH7_8椎體正常形態(tài)消失，呈楔形變，椎管明顯受壓窄.TH7_8層面脊髓內(nèi)見條片狀T2長信號影，大約5.0cm乘以3.0cm.意見:1.TH6_9椎體結(jié)核伴椎TH6_11椎旁膿腫.2.TH7_8層面脊髓內(nèi)異常信號影，考慮為缺血性病變.想請問一下，這個情況嚴重嗎?能做手術嗎?如果做手術成功率大嗎?還能夠治愈嗎?會有后遺癥嗎?第一次問題補充:(2008-3-712:56:34)如果有后遺癥，會是什么樣的呢?能回答的詳細一點嗎?手術治愈概率能精確點嗎?比如50%第二次問題補充:(2008-3-722:31:09)想在請教一下，如果有后遺癥，會是什么樣的呢?能講的具體點嗎?比如說以后會走路不方便什么的.
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
-
胸椎結(jié)核伴椎旁膿腫及脊髓缺血性病變是較為嚴重的疾病。其嚴重性體現(xiàn)在對椎體結(jié)構(gòu)的破壞、脊髓受壓以及可能引發(fā)的神經(jīng)功能障礙等方面。能否手術取決于多種因素，如患者的整體健康狀況、病情的嚴重程度等。手術成功率受多種因素影響，治愈情況也因人而異，可能存在后遺癥。 1. 病情嚴重程度：胸椎結(jié)核破壞椎體結(jié)構(gòu)，導致楔形變和椎管狹窄，影響脊柱穩(wěn)定性，脊髓受壓可能導致下肢感覺和運動功能障礙。 2. 手術可行性：需要綜合評估患者的心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受手術。若膿腫較大、脊髓受壓嚴重，手術可能是必要的。 3. 手術成功率：受手術團隊經(jīng)驗、患者病情復雜程度等影響，難以給出精確的成功率。一般來說，經(jīng)驗豐富的團隊和病情相對簡單的患者成功率較高。 4. 治愈可能性：積極規(guī)范的治療有可能治愈，但也存在復發(fā)風險。 5. 后遺癥風險：可能包括下肢麻木、無力，大小便功能障礙，脊柱活動受限等。 總之，對于這種情況，應在專業(yè)醫(yī)生的評估下制定個體化的治療方案，患者需積極配合治療，以爭取較好的預后。
2025-03-27 01:34
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
