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17 歲男性左上肺炎癥會是肺結核嗎

患者信息:男17歲廣東東莞病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):左上肺野見片絮狀陰影,上緣模糊,下緣清晰,以水平裂為界,并上移,其余肺野未見明顯實質性病變。雙肺門結構規(guī)整,縱隔不寬,心影大小、形態(tài)正常。雙肋膈角銳利,膈面光滑。診斷結果意見是:擬右上肺炎癥,建議治療后復查,排除肺不張。想得到怎樣的幫助:請問這有可能是肺結核嗎

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    魏鵬 副主任醫(yī)師

    棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸內科

    左上肺出現(xiàn)片絮狀陰影,診斷為炎癥,同時需排除肺不張,但患者擔心是肺結核。這需要綜合多方面因素判斷,包括癥狀、檢查結果、既往病史、接觸史等。 1. 癥狀:肺結核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。若患者僅有咳嗽、發(fā)熱,無其他特殊表現(xiàn),肺結核可能性相對較小。 2. 檢查結果:除了胸部 X 線,還可進行痰涂片和培養(yǎng)找結核桿菌、結核菌素試驗、T-SPOT 等檢查。如果這些檢查結果陽性,肺結核可能性大;陰性也不能完全排除。 3. 既往病史:若患者既往曾患過肺部疾病或其他慢性疾病,可能影響判斷。 4. 接觸史:是否接觸過肺結核患者對診斷有一定參考價值。 5. 治療反應:經(jīng)過抗炎治療后復查,如果陰影明顯吸收,肺結核可能性?。蝗糁委熜Ч患?,需進一步排查肺結核。 總之,僅根據(jù)目前提供的信息不能明確診斷是否為肺結核,需要進一步完善相關檢查,并結合治療后的變化綜合判斷。

    2025-03-26 15:59
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    病情分析:您好,您這種情況不是肺結核,是比較典型的肺炎癥狀,典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象,一端為肺內原發(fā)灶,另一端為同側肺門和縱隔腫大的淋巴結,中間為發(fā)炎的淋巴管。血行播散性肺結核:表現(xiàn)為兩肺廣泛均勻分布的密度和大小相近的粟粒狀陰影,即所謂“三均勻”X線征。干酪性肺炎病變往往限于一個肺段或一個肺葉。初期病變呈毛玻璃樣、彌漫性的炎性陰影,其密度較一般肺炎的單純滲出性陰影更高建議您醫(yī)院掛水,第二代頭孢類抗生素+左氧氟沙星,掛一個星期大概可以好,然后再復查胸片,一般無后遺癥,在家里掛水也可以。

    2016-01-25 10:22
就醫(yī)問藥

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    主任醫(yī)師 教授

    復旦大學附屬中山醫(yī)院

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    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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    主任醫(yī)師

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