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急性心梗患者若冠狀動脈前降支 100%堵塞，回降支 90%堵塞，是否能保守治療需綜合多方面因素判斷，如患者的整體健康狀況、癥狀嚴(yán)重程度、心肌受損情況、治療意愿及醫(yī)療條件等。 1.健康狀況：患者若本身有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如肝腎功能不全、惡性腫瘤等，可能無法耐受手術(shù)，可考慮保守治療。 2.癥狀嚴(yán)重程度：若胸痛持續(xù)不緩解，頻繁發(fā)作，保守治療效果可能不佳，手術(shù)可能更適合。 3.心肌受損情況：通過檢查明確心肌梗死面積大，心功能差，手術(shù)開通血管對改善預(yù)后更有利。 4.治療意愿：患者及家屬對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和治療期望也會影響治療方案選擇。 5.醫(yī)療條件：所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和設(shè)備條件也會影響能否進(jìn)行手術(shù)治療。 總之，對于此類復(fù)雜的病情，需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評估各方面因素，與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。

保護(hù)和維持心臟功能，改善心肌血液供應(yīng)，挽救瀕死心肌，縮小心肌梗塞范圍，及處理并發(fā)癥防止猝死?！　∫弧⒈O(jiān)護(hù)和一般治療：1、監(jiān)護(hù)。2、休息：臥床休息2周。3、吸氧?！　《ΠY處理：（一）解除疼痛：應(yīng)盡早解除疼痛，一般可肌注桿冷丁50－100mg，或嗎啡5－10mg，為避免惡心嘔吐可同時給予阿托品0.5mg肌注。　?。ǘ┛刂菩菘耍河袟l件者應(yīng)進(jìn)行血流動力學(xué)監(jiān)測，根據(jù)中心靜脈壓、肺毛細(xì)血管楔嵌壓判定休克的原因，給予針對性治療?！　。ㄈ┫穆墒С＃盒穆墒СＪ且鸩∏榧又丶八劳龅闹匾??！　。ㄋ模┲委熜牧λソ撸簢?yán)格休息、鎮(zhèn)痛或吸氧外，可先用利尿劑，常有效而安全。

你好,心肌梗塞通常與冠心病有關(guān)的,是冠狀動脈阻塞所致,是很危險(xiǎn)的疾病,積極搶救與治療有可能改善,病情穩(wěn)定后應(yīng)該考慮作介入手術(shù)治療.