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持續(xù)高燒等癥狀伴三系增生不良骨髓象咋回事

持續(xù)高燒近1年(37.6——39.6之間)、渾身骨痛、體重減輕22斤,乏力、消瘦、盜汗、高血壓、下腹痛2011.3.8骨髓骨髓細胞形態(tài)檢查圖文報告:特征:骨髓取材滿意,涂片染色良好。骨髓有核細胞增生IV級。1.粒細胞系統(tǒng)比例正常,以成熟階段粒細胞增生為主,形態(tài)較規(guī)則。2.紅細胞系統(tǒng)比例明顯減低,分類時少見有核紅,成熟紅細胞大小不一。3.淋巴細胞比例正常。4.環(huán)周邊見巨核細胞2只,少見血小板。檢驗診斷:三系增生不良骨髓象,請結(jié)合臨床。

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    歐晉平 副主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    三級甲等

    血液內(nèi)科

    持續(xù)高燒近 1 年、渾身骨痛、體重減輕、乏力、消瘦、盜汗、高血壓、下腹痛,以及三系增生不良骨髓象,可能是多種疾病所致,如感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、內(nèi)分泌疾病等。 1. 感染性疾病:如結(jié)核菌感染、布氏桿菌感染等,可引起長期發(fā)熱、盜汗、乏力等癥狀。需要進行病原學(xué)檢查,明確感染病原體,使用敏感的抗感染藥物,如利福平、異煙肼、多西環(huán)素等。 2. 血液系統(tǒng)疾病:如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等,會出現(xiàn)骨髓造血異常??赡苄枰撬杌顧z、染色體檢查等進一步明確,治療方法包括免疫抑制治療、促造血治療等,藥物有環(huán)孢素、雄激素等。 3. 自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡,可累及多系統(tǒng),導(dǎo)致發(fā)熱、骨痛等。通過自身抗體檢測診斷,治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4. 惡性腫瘤:某些腫瘤如淋巴瘤,也會有類似表現(xiàn)。需進行病理活檢確診,治療包括化療、放療等,常用藥物有阿霉素、長春新堿等。 5. 內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能亢進,可引起代謝亢進,出現(xiàn)消瘦、乏力、發(fā)熱。通過甲狀腺功能檢查診斷,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 出現(xiàn)上述癥狀和檢查結(jié)果應(yīng)引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確診斷,以便采取有效的治療措施。

    2025-03-27 17:56
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您給出的癥狀不太明確但是這種病情比較常見可以有好多種疾病造成。感染,結(jié)核,腫瘤,再障,風(fēng)濕類疾病等等都可以!所以勸您到附近醫(yī)院求治!

    2016-01-25 05:04
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好:宮頸糜爛二度可以不做手術(shù),盡早去醫(yī)院做個檢查,包括白帶常規(guī)、婦科B超,婦科,可以用物理療法,用微波治療建議你可以去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,尋找病因在做針對性的治療,但有囊腫是需要行手術(shù)治療的,用藥物治療的效果并不好的

    2016-01-24 17:05
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    針對持續(xù)發(fā)熱一個多月且沒有其它癥狀,到醫(yī)院所作的常規(guī)檢查都正常。要明白,醫(yī)院所作的常規(guī)檢查只是針對于常見病的。大都是與病源體感染有關(guān)。因此斷定患者一定沒有做過關(guān)于下丘腦功能的任何檢查。人體體溫能相對恒定是由下丘腦的精密調(diào)控有關(guān)。所有的體溫異常都是最終通過影響下丘腦的體溫調(diào)控系統(tǒng)才能發(fā)生。如果確如你所提供的信息那樣,也就可以排除外圍的影響因素了,因此要把檢查的重心放到體溫調(diào)節(jié)的核心(下丘腦)上。至于敗血癥的問題,如果培養(yǎng)結(jié)果表明正常也就從定義上排除了抽血的當(dāng)天的確不存在敗血癥的問題。而且醫(yī)院現(xiàn)在有快速支原體、衣原體的檢測方法。一般10分鐘就可得出結(jié)果,也不知道患者做沒做過。不過由于患者已經(jīng)治療了將近一個月,現(xiàn)在檢測這些項目很可能是陰性的。白血球數(shù)目的檢測可以通過血常規(guī),目前用全自動血球計數(shù)儀10元錢兩分鐘就可得出結(jié)果。白血球數(shù)目的高低可以為醫(yī)生判斷提供依據(jù)。一般說來偏高是細菌感染,偏低是病毒感染。記住這里所說的是一般的情況。如果正常,則說明不存在感染或者感染已經(jīng)恢復(fù)。在此并不建議看什么中醫(yī),因為目前中醫(yī)中仍然有許多概念還不是很明確,因此不會有什么針對性或者被證明是很可靠的方法來對癥治療。古代中醫(yī)中沒有細菌、病毒等概念,只是用“邪”來代替就足以證明古人的認知程度是絕對低下的。更不用說草藥里面的化學(xué)成份了。打個比方來說,如果有一個原始社會的醫(yī)生能活到現(xiàn)在,你會找他看任何病嗎?在此說明一點那就是本人并不是有意貶低中醫(yī),只是覺得中醫(yī)還有必要從事更進一步的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究,在未來的某一天,中醫(yī)一定能同西醫(yī)一樣在全世界普及。希望以上的看法對于患者有幫助。

    2016-01-24 15:13
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是白細胞減少和粒細胞缺乏癥?   外周血白細胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時稱為白細胞減少(leukopenia),中性粒細胞是白細胞的主要成分,中性粒細胞減少常導(dǎo)致白細胞減少。中性粒細胞絕對計數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細胞減少癥的病人,大多數(shù)起病緩慢,癥狀輕微,常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»

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