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21 歲男性心臟上部出現(xiàn)絞痛且持續(xù)一年多，與運動無關，可能是由于心肌缺血、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流病、神經(jīng)官能癥等原因引起。 1.心肌缺血：心臟供血不足，導致心肌缺氧，引起疼痛。常見于冠狀動脈粥樣硬化。治療包括改善生活方式，如戒煙、適量運動、低鹽低脂飲食，以及藥物治療，如阿司匹林、硝酸酯類藥物、他汀類藥物等。 2.肋軟骨炎：多因病毒感染、慢性勞損等導致。表現(xiàn)為胸部疼痛，按壓時加重。治療以休息、熱敷為主，疼痛嚴重時可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需針對病因，如抗感染治療，使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等，同時可使用止痛藥物，如對乙酰氨基酚。 4.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻埽赡芤鹦赝?。常有燒心、反酸等癥狀。治療包括使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進胃腸蠕動等。 5.神經(jīng)官能癥：精神心理因素導致的軀體癥狀。需調整心態(tài)，必要時進行心理治療，可輔助使用谷維素等調節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 心臟上部絞痛可能由多種原因引起，建議及時就醫(yī)，進行心電圖、胸部 CT、胃鏡等檢查，明確病因后進行針對性治療。

你的這種情況考慮是心臟神經(jīng)官能癥，可以服谷維素、維生素B1、刺五加治療，疼痛厲害的時候可以服止痛藥，建議你注意休息。

心臟絞痛懷疑有心血管的問題，建議服用心得安或心痛定試試

您好；這種情況需要平時注意休息，保持心情舒暢，必要時動態(tài)心電圖檢查