胸部左右兩邊不時(shí)疼痛，檢查為心肌缺血，原因有哪些？
近段時(shí)間腹部上面,就是胸部左右兩邊不時(shí)疼痛,去醫(yī)院檢查了說(shuō)是心肌缺血,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生是什么原因引起的?
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回答5
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劉小清 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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心肌缺血的發(fā)生，通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、炎癥、栓塞等因素有關(guān)。 1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：這是心肌缺血最常見(jiàn)的原因。由于脂質(zhì)在冠狀動(dòng)脈內(nèi)沉積，形成粥樣斑塊，導(dǎo)致血管狹窄，血流減少。 2.血管痙攣：血管平滑肌異常收縮，使血管管腔變窄，影響心肌供血。 3.心肌耗氧量增加：如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等，使心肌需氧量增加，而供血相對(duì)不足。 4.炎癥：如心肌炎等，炎癥可損傷血管內(nèi)皮，影響心肌血液供應(yīng)。 5.栓塞：栓子堵塞冠狀動(dòng)脈，造成心肌缺血。 6.其他：如先天性冠狀動(dòng)脈畸形、低血壓等也可能引發(fā)心肌缺血。 總之，心肌缺血的原因較為復(fù)雜。一旦確診，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。治療方法包括藥物治療（如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等）、介入治療及生活方式調(diào)整等。同時(shí)，要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-03-28 02:51
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心肌缺血是冠心病的一種。治療可選擇硝酸脂類藥物（如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型）,作用為擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血。還應(yīng)該服用他汀類藥物（如阿伐他汀,辛伐他?。┮环矫娼档脱獫{中的膽固醇,一方面穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風(fēng)等。
2016-01-24 22:46
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài).心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動(dòng),但這種波動(dòng)經(jīng)過(guò)機(jī)體自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對(duì)恒定,保證心臟正常工作.如果任何一種原因引起心肌缺血,經(jīng)機(jī)體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要,這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血.心臟為什么會(huì)缺血呢?血壓降低,主動(dòng)脈供血減少,冠狀動(dòng)脈阻塞,可直接導(dǎo)致心臟供血減少;心瓣膜病,血粘度變化,心肌本身病變也會(huì)使心臟供血減少.還有一種情況,心臟供血沒(méi)有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對(duì)心肌缺血.給心臟供血的血管叫冠狀動(dòng)脈,開(kāi)口在升主動(dòng)脈內(nèi).臨床顯示：引起心肌缺血最主要,最常見(jiàn)的病因,是冠狀動(dòng)脈狹窄.而冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化.因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說(shuō)的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住?心肌缺血對(duì)心臟和全身都可能帶來(lái)許多不利影響.氧是心肌細(xì)胞活動(dòng)必不可少的物質(zhì),而氧是通過(guò)血液輸送給細(xì)胞的.心臟沒(méi)有“氧倉(cāng)庫(kù)”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會(huì)引起缺氧.缺氧的直接后果是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱,產(chǎn)能減小,使心臟活動(dòng)時(shí)必需的能量供應(yīng)不足,引起心絞痛,心律失常,心功能下降.同時(shí),代謝的廢物也不能被有效及時(shí)地清除,易產(chǎn)生不利影響.缺血,缺氧,缺能量,最終會(huì)影響心臟的收縮功能.若有20％～25％的心肌停止收縮,通常會(huì)出現(xiàn)左室功能衰竭;若有40％以上的心肌不能收縮,就會(huì)有重度心泵功能衰竭.如果這種情況突然發(fā)生,就會(huì)出現(xiàn)非常危險(xiǎn)的心源性休克.急性心肌梗死就常與這種情況相關(guān)心肌缺血還會(huì)損害舒張功能.收縮不良和舒張不良結(jié)合起來(lái),易導(dǎo)致心室充盈壓升高,引起肺充血,還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動(dòng)失常.因此,一旦出現(xiàn)心肌缺血,應(yīng)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療,才可避免潛在的嚴(yán)重后果.心機(jī)缺血是冠心病的一種,治療方案為選擇硝酸脂類藥物（如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型）,作用為擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血;還應(yīng)該服用他汀類藥物（如阿伐他汀,辛伐他?。┮环矫娼档脱獫{中的膽固醇,一方面穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風(fēng)等.
2016-01-24 17:05
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,引起心肌缺血最主要,最常見(jiàn)的病因,是冠狀動(dòng)脈狹窄.一般鑒于患者的年齡,有高血壓,糖尿病,伴肥胖,高血脂等應(yīng)警惕伴有冠心病的心肌缺血的發(fā)生,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,行常規(guī)心電圖,心肌酶檢查及冠狀動(dòng)脈造影以明確診斷.希望幫到您,祝您健康.
2016-01-24 15:03
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，這個(gè)年齡有心肌缺血的可能性較小。但有心肌炎時(shí)可能有這種情況發(fā)生。但除了心電圖外，還有心肌酶檢查，如也不正常，可能是心臟真的有問(wèn)題。如果沒(méi)有，可能不是真的心肌缺血。您可以把心電圖拿到心內(nèi)科就診。請(qǐng)醫(yī)生看看。
2016-01-24 14:55
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