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懷孕一個(gè)多月時(shí)子宮內(nèi)出現(xiàn)黑東西，可能是孕囊周邊的積血、子宮息肉、子宮肌瘤、胚胎發(fā)育異常，也可能是炎癥導(dǎo)致的局部組織改變等。 1. 孕囊周邊的積血：懷孕初期胚胎著床不穩(wěn)定，可能會(huì)有少量出血在子宮內(nèi)形成積血，表現(xiàn)為黑色影像。一般通過臥床休息、補(bǔ)充孕激素等可能會(huì)逐漸吸收。 2. 子宮息肉：子宮內(nèi)的息肉在超聲下可能呈現(xiàn)黑影。較小且無癥狀的息肉可能無需處理，較大或引起出血的息肉可能需要手術(shù)切除。 3. 子宮肌瘤：如果孕前就有子宮肌瘤，懷孕后激素變化可能使其增大或出現(xiàn)變性，在檢查中顯示為異常影像。需根據(jù)肌瘤大小、位置和癥狀決定治療方案。 4. 胚胎發(fā)育異常：如胚胎停育，可能會(huì)有出血、組織壞死等，表現(xiàn)為子宮內(nèi)的異常影像。這種情況往往需要終止妊娠。 5. 炎癥：子宮內(nèi)的炎癥可能導(dǎo)致局部組織充血、水腫、壞死，形成黑色影像。需要進(jìn)行抗感染治療。 總之，懷孕一個(gè)多月子宮內(nèi)出現(xiàn)黑東西的原因較多，需要進(jìn)一步檢查，如血HCG、孕酮測定、B 超復(fù)查等，以明確具體原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施。

你好，其有可能是子宮肌瘤的，應(yīng)注意做好孕檢的，應(yīng)該四維彩超了解子宮肌瘤的性質(zhì)、部位、血供的情況和胚胎情況后確定是否繼續(xù)妊娠的。