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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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譚虹 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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穿破硬脊膜后血壓不升可能由多種原因?qū)е?,如血容量不足、神?jīng)反射異常、疼痛刺激、藥物影響、心功能障礙等。 1.血容量不足:穿破硬脊膜可能導(dǎo)致腦脊液流失,引起低血壓。此時(shí)需要快速補(bǔ)充晶體液和膠體液,如生理鹽水、羥乙基淀粉等,以增加血容量。 2.神經(jīng)反射異常:硬脊膜損傷可能影響交感神經(jīng)功能,導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血壓下降??墒褂醚苁湛s藥物,如去甲腎上腺素、多巴胺等,來(lái)提升血壓。 3.疼痛刺激:穿刺帶來(lái)的疼痛可能引發(fā)應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致血壓波動(dòng)。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物,像嗎啡、芬太尼等,緩解疼痛。 4.藥物影響:某些麻醉藥物可能導(dǎo)致血壓降低。必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換藥物。 5.心功能障礙:患者本身心功能不佳,穿刺后加重。需評(píng)估心功能,采取相應(yīng)措施,如使用強(qiáng)心藥物地高辛等。 總之,穿破硬脊膜后血壓不升需要綜合考慮多種因素,及時(shí)進(jìn)行評(píng)估和處理。同時(shí),密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,確?;颊甙踩?。
2025-03-28 02:02
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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頸椎病,腰椎間盤(pán)突出,骨質(zhì)增生,只要沒(méi)有骨性椎管狹窄,椎間盤(pán)鈣化癥.又省時(shí)又不誤工作.中藥治療雖說(shuō)是慢些,但療效穩(wěn)定,無(wú)毒付作用.
2016-01-25 04:09
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