36歲女性右側(cè)額頂葉交界處異常信號影如何治療
患者女，36歲，在2008年由于生完孩子左腳抽蓄嚴重，隨后送往醫(yī)院，經(jīng)過檢查自發(fā)性右側(cè)頂葉出血，在2008年到省醫(yī)院做切除手術(shù)，手術(shù)并沒成功。經(jīng)醫(yī)生反映是由于瘤長在運動區(qū)，取出后會偏癱。術(shù)后5年當中有出現(xiàn)兩次腦部出血，近期一次相當嚴重。檢查項目：MR頭顱（平掃增強）、腦功能成象檢查所見：雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，灰白質(zhì)對比正常，右側(cè)額頂葉交界處大腦鐮旁可見一類圓形異常信號影，大小約2.2cm×1.9cm，信號混雜，T1WI呈等低信號、內(nèi)可見斑點狀高信號影，T2WI、FLAIR呈高信號、周圍可見低信號環(huán)，DWI呈低信號、內(nèi)可見線狀高信號，SWI呈低信號，增強掃描呈結(jié)節(jié)狀明顯強化，余未見局灶性信號異常，增強掃描未見明顯異常強化，各腦室、腦池大小形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)居中，幕下小腦、腦干無異常。DTI示病灶部位皮質(zhì)纖維束走行及數(shù)量未見明顯異常。，1、你能給些治療建議嗎？2、請問手術(shù)治療成功率有多少？3、能否預(yù)約您的門診進行治療？希望您能盡快給出回復(fù)，謝謝！
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回答2
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陳文軍 主任醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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右側(cè)額頂葉交界處出現(xiàn)異常信號影，可能是腫瘤、出血灶或其他病變。治療方法包括保守治療、手術(shù)治療、放療、介入治療等。治療方案的選擇取決于多種因素，如病變性質(zhì)、患者身體狀況、癥狀嚴重程度等。 1. 病變性質(zhì)：明確該異常信號影的具體性質(zhì)，如腫瘤是良性還是惡性，出血灶的原因等。這需要進一步的病理檢查或綜合多種影像學特征判斷。 2. 患者身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受手術(shù)或其他治療方式。 3. 癥狀嚴重程度：如果患者癥狀嚴重，如頻繁癲癇發(fā)作、嚴重頭痛、肢體運動障礙等，可能更傾向于積極治療。 4. 治療風險與收益：手術(shù)治療可能帶來偏癱等風險，但也可能有效去除病灶；保守治療風險相對較小，但可能無法根治。 5. 患者意愿：充分尊重患者對治療方案的選擇和意愿。 總之，對于該患者的治療，需要綜合多方面因素權(quán)衡利弊，制定個體化的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方法。
2025-03-28 03:06
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我認為需要盡早手術(shù)。您的問題需要看片子之后才好詳細回答，請來門診檢查，再安排下一步治療。門診時間華山醫(yī)院總院：位于上海市靜安區(qū)烏魯木齊中路12號，周三上午門診7樓18號診室（腦外科特需門診），周五下午門診5樓1號診室（腦外科專家門診）。華山醫(yī)院東部腦外科預(yù)約專家門診：位于上海市浦東新區(qū)紅楓路525號，需要預(yù)約，預(yù)約電話021-50309919或021-50301999轉(zhuǎn)1000分機。復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科劉正言
2016-01-24 16:55
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