82 歲腦梗塞患者出院后不能自主大小便，何因怎治？
患者:82歲，患腦梗塞后住院，時有昏迷，大小便失禁，后吊尿袋用導尿管輔助，現(xiàn)腦梗塞基本上好了，也出院回家了，但不知為什么，卻不能自主大小便，本身感覺沒有尿意，一直不尿也沒有憋尿的感覺，只能還帶著導尿管，請問這是什么原因？要怎么治？
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回答3
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程剛 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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82 歲腦梗塞患者出院后不能自主大小便，可能是神經損傷未完全恢復、心理因素、泌尿系統(tǒng)問題、長期導尿依賴、肌肉功能減退等原因所致。 1. 神經損傷未完全恢復：腦梗塞可能影響控制排尿排便的神經，盡管腦梗塞基本好轉，但神經功能的恢復需要時間。 2. 心理因素：患病及住院經歷可能導致患者緊張、焦慮，影響正常的排尿排便反射。 3. 泌尿系統(tǒng)問題：如尿路感染、尿路結石等，會影響排尿功能。 4. 長期導尿依賴：使用導尿管時間較長，膀胱肌肉功能可能減弱，導致自主排尿困難。 5. 肌肉功能減退：高齡患者本身肌肉力量不足，包括盆底肌等，影響大小便控制。 總之，對于這種情況，建議及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如神經系統(tǒng)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等，以明確原因，并采取相應的治療措施，如康復訓練、藥物治療等。同時，家人要給予患者關心和支持，幫助其樹立信心。
2025-03-26 21:06
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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根據您所說的情況來看與她患腦梗有關，說明病情還沒有完全恢復，需要繼續(xù)進行內科治療，要勤為其導尿，清潔護理，小心感染、褥瘡。
2016-01-24 23:15
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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無法排尿可能與腦血栓和糖尿病引起的神經性病變有關。做個泌尿系B超，排除器質性病變。如果未發(fā)現(xiàn)器質性病變，建議還是自家清潔導尿或者做膀胱造瘺。另外，食欲差可能與糖尿病腎病和不能排尿導致的腎積水最后導致的腎功能衰竭有關。
2016-01-24 21:03
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