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回答3
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吳震 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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58 歲女性患有陳舊性心梗、二尖瓣狹窄,近半年??人?,前天痰中帶血,可能是心功能不全、肺部感染、二尖瓣狹窄并發(fā)癥、支氣管擴(kuò)張、肺癌等原因所致。 1. 心功能不全:陳舊性心??蓪?dǎo)致心肌受損,心功能下降,引起肺循環(huán)淤血,出現(xiàn)咳嗽、咯血痰。治療以改善心功能為主,常用藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 2. 肺部感染:患者抵抗力下降,易發(fā)生肺部感染,炎癥刺激導(dǎo)致咳嗽、痰中帶血。需抗感染治療,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 二尖瓣狹窄并發(fā)癥:如左心房血栓形成,血栓脫落可引起肺栓塞,導(dǎo)致咯血。治療包括抗凝,如華法林,以及必要時(shí)的手術(shù)治療。 4. 支氣管擴(kuò)張:長(zhǎng)期病變可能累及支氣管,使其擴(kuò)張,出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咯血。治療藥物有氨茶堿、氨溴索等。 5. 肺癌:雖然相對(duì)少見,但也不能排除。需要進(jìn)一步檢查,如胸部 CT、病理活檢等明確診斷。 總之,對(duì)于這位患者,需要綜合考慮各種可能,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-27 15:24
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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絕大多數(shù)2尖瓣狹窄(mitralstenosis)是風(fēng)濕熱的后遺癥.極少數(shù)為先天性狹窄或老年性2尖瓣環(huán)或環(huán)下鈣化.2尖瓣狹窄患者中2/3為女性.約40%的風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)心?。┗颊邽閱渭冃?尖瓣狹窄;2尖瓣面容
2016-01-24 15:14
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,是血液循環(huán)不好,建議阿司匹林,銀杏葉治療就可以了,最好多進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)放松精神,不要太過緊張,,睡覺前可聽些輕音樂,洗個(gè)熱水澡,喝袋冷酸奶,這些都有利
2016-01-24 12:55
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