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1、口外切口：是在下頜角處做一個3-5厘米的切口切除下頜角。優(yōu)點：手術(shù)是在直視下進行，比較安全；不需要復(fù)雜的設(shè)備、器械，可以同時將咀嚼肌部分切去。 2、耳后切口：是在耳后做一個3-4厘米切口切除下頜角。優(yōu)點：切口相對隱蔽，操作相對簡單。 3、口內(nèi)外聯(lián)合切口：應(yīng)用口腔內(nèi)3厘米～4厘米切口和下頜下兩個0.5厘米～0.8厘米大小切口，非常方便地去除肥大的下頜角，同時可以切除或磨削下頜骨外板和下頜緣，切除部分咬肌。優(yōu)點：手術(shù)非常方便，許多初學(xué)者均采用該方法。下頜下的微切口經(jīng)過一段時間恢復(fù)，痕跡將不明顯。 4、下頜下微切口：就是應(yīng)用口內(nèi)外聯(lián)合切口插入電鋸的0.5厘米～0.8厘米微小切口完成所有的手術(shù)過程，切口在下頜的下面，3～6個月后該切口將不明顯。優(yōu)點：該方法口內(nèi)沒有切口，因此手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快。 5、完全口內(nèi)切口：是目前最好的手術(shù)方法。是應(yīng)用口腔內(nèi)3厘米～4厘米切口弧形截除肥大下頜角，同時可以切除或磨削下頜骨外板和下頜緣，可以切除部分咬肌。優(yōu)點：因為整個手術(shù)只有口內(nèi)切口，體表不會遺留任何手術(shù)疤痕，手術(shù)創(chuàng)傷相對于口內(nèi)外聯(lián)合切口要小的多，恢復(fù)也明顯加快。

下頜角整形是一種通過外科手術(shù)改善下頜角形態(tài)的方法，包括手術(shù)方式選擇、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、術(shù)后護理及可能的風(fēng)險等。 1.手術(shù)方式：常見的有磨骨術(shù)、截骨術(shù)等。磨骨術(shù)通過磨削下頜角骨外板來改善臉型；截骨術(shù)則直接切除部分下頜角骨。 2.術(shù)前準(zhǔn)備：需進行全面的身體檢查，如血常規(guī)、凝血功能等，確保身體狀況適合手術(shù)。還需拍攝頭顱 CT 等，以明確下頜角的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。 3.術(shù)中操作：在全麻下進行，醫(yī)生會根據(jù)術(shù)前設(shè)計的方案，精準(zhǔn)操作，避免損傷周圍的神經(jīng)和血管。 4.術(shù)后護理：保持口腔清潔，避免感染；佩戴頭套以幫助塑形；注意飲食，從流食逐漸過渡到正常飲食。 5.可能的風(fēng)險：包括出血、感染、神經(jīng)損傷、效果不理想等。 下頜角整形是一項較為復(fù)雜的手術(shù)，需要在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行操作，以確保手術(shù)的安全和效果。

建議你做下頜畸形充填術(shù)，手術(shù)切口也可用經(jīng)皮膚切開法即在下頜下緣處做切口其術(shù)前設(shè)計與口腔內(nèi)經(jīng)黏膜切開法相同在距下頜下緣中央1.5cm下方處畫一長2～3cm的切開預(yù)定線局麻后切開皮膚頸前肌頸闊肌在骨膜下進行剝離（剝離勿超過設(shè)計范圍）然后插入硅膠假體由于骨膜處不能縫合所以應(yīng)在肌層皮下皮膚進行閉鎖縫合術(shù)后可使用彈性繃帶固定一周頦部充填術(shù)常見的合并癥是感染血腫置入物位置不當(dāng)下唇溝消失下唇內(nèi)翻下唇麻木等預(yù)防感染的措施是應(yīng)清洗傷口部使用抗生素防止血腫產(chǎn)生的辦法是充分止血及有效的壓迫固定為避免位置異常術(shù)前應(yīng)根據(jù)植入物的大小事先畫好剝離范圍并準(zhǔn)確剝離必要時可用龍膽紫在皮膚正中點及植入物中央點骨膜上刻畫刺一標(biāo)記避免下唇溝消失的措施是實行埋沒縫合進行有效的壓迫固定以防止植入物向上方移位避免下唇內(nèi)翻是植入物不能過大剝離范圍應(yīng)充分尤其是口袋下方要進行充分剝離下唇麻木通常是因損傷頦神經(jīng)引起的因此術(shù)前應(yīng)在頦孔部位做一表面標(biāo)記當(dāng)剝離其周圍時應(yīng)避免損傷此神經(jīng)

你好。下頜骨發(fā)育障礙的表現(xiàn)為頜部后縮，顯小頜狀態(tài)，俗稱“短下巴”，前牙呈深覆蓋，后牙遠中咬合錯位，使上頜骨前頜及鼻顯得過于突出，嚴(yán)重時可出現(xiàn)“鳥嘴”樣畸形。在鼻尖與頜部之間存在一個美的平面，即鼻尖與頜之間畫一直線，如果唇不超過此線則產(chǎn)生美感，否則相反，會影響面部美觀。很多人并未認識“小下巴”對面容的影響，許多青年為改變顱面骨發(fā)育不完善的情況而要求做隆鼻術(shù)、但他們并不了解在隆鼻的同時將內(nèi)收的下頜豐隆得微微前翹，則會增加容貌美感。實際上鼻、前額、唇；與下頜的協(xié)調(diào)才能達到面部的和諧美。東方人鼻梁普遍較低，如果在增高鼻梁時不考慮下頜的形態(tài)，則鼻子變高就會使下頜骨看起來比原來的小，甚至后縮、而對容貌產(chǎn)生影響。豐下頜美容術(shù)，就是采用一些充填物使下頜增高或微微上翹。目前常用的充填物有自體骨、軟骨或醫(yī)用固體硅橡膠。其中硅橡膠來源方便，雕刻后造型容易，生物相容性好，最為常用?？梢罁?jù)個人下巴的外形及后縮程度來選用雕刻硅橡膠外形將其植入

下頜整形手術(shù)采用口內(nèi)切口,沿下頜升支前緣外側(cè)約0.5cm相應(yīng)處口腔粘膜做一長約5.0cm縱行切口,切開粘膜直至骨膜,顯露骨面用骨膜分離器在下頜升支內(nèi),外側(cè)面鈍性分離兩側(cè)的肌肉注意避免損傷內(nèi)側(cè)的下齒槽神經(jīng)血管束,完全顯露下頜升支內(nèi)。外側(cè)及下頜孔,在下頜孔上方約1.5cm水平(外側(cè)低約1.0cm)內(nèi)、外側(cè)分別用微型來復(fù)鋸作水平斜行方向截骨至骨松質(zhì),在升支前緣用電動擺動鋸縱行鋸開連接內(nèi)外兩側(cè)骨斷緣深面,完全離斷升支,用定位牙合墊按術(shù)前石膏模型設(shè)計下頜后退位置及咬合關(guān)系進行定位,升支斷端鈦釘夾板固定,兩則創(chuàng)腔抗生素沖洗,創(chuàng)緣分層對位縫合,并利用定位牙合墊進行頜間結(jié)扎固定,加壓包扎,創(chuàng)口7日拆線,頜間結(jié)扎固位維持6周。(1)該術(shù)式方法簡便,損傷小,效果滿意;采用口內(nèi)切口,避免了面部切口后遺留的疤痕問題,利用先進的電動鋸片截骨質(zhì)手術(shù)創(chuàng)傷明顯減小,縮短了手術(shù)時間,減輕了術(shù)后局部腫脹,瘀血,神經(jīng)損傷等不良反應(yīng)。(2)截骨部位在下頜孔上方,避免了損傷下齒槽神經(jīng)血管束的可能,另外截骨端呈一斜面,有利于增加頜骨升支骨斷緣之間的接觸面,從而加速骨質(zhì)的良好愈合。(3)術(shù)前X線檢查,頭影測量及模型外科和定位牙合墊是必不可少的;模型外科必須在牙合架上進行,否則不能模擬患者牙牙合系統(tǒng)。(4)術(shù)中在分離下頜升支內(nèi)側(cè)及截骨時要首先注意下頜孔及下齒槽神經(jīng)血管束,避免造成不必要的損傷,術(shù)后注意加壓包扎以減少面積水腫及積液,頜間固定期間應(yīng)定期觀察牙合關(guān)系,如有移位應(yīng)及時地塞米松等糖皮質(zhì)激素的抗炎消腫機理尚未完全闡明,