75 歲男性直腸癌術(shù)后現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移如何應(yīng)對(duì)
患者：男，75歲。病史：2009年初直腸癌中期，手術(shù)后，沒有化療?，F(xiàn)狀：現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)肚脹，經(jīng)檢查有腹水，而且身體多處癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，胃里有新發(fā)腫瘤。肚子脹的疼，吃不下去飯。
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回答2
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吳祥元 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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75 歲男性直腸癌術(shù)后多年，現(xiàn)出現(xiàn)腹水、多處轉(zhuǎn)移及胃新發(fā)腫瘤，導(dǎo)致腹脹、納差。應(yīng)對(duì)措施包括疾病評(píng)估、對(duì)癥治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理關(guān)懷及后續(xù)治療方案選擇等。 1. 疾病評(píng)估：全面檢查，明確轉(zhuǎn)移范圍和程度，如通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2. 對(duì)癥治療：針對(duì)腹脹，可采取穿刺引流腹水以減輕癥狀；腹痛給予止痛藥物，如布洛芬、曲馬多、嗎啡等，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持：因患者納差，需通過腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如輸注氨基酸、脂肪乳等。 4. 心理關(guān)懷：患者心理壓力大，需給予心理疏導(dǎo)和支持，增強(qiáng)其對(duì)抗疾病的信心。 5. 治療方案：根據(jù)患者身體狀況，選擇化療、靶向治療或免疫治療等，藥物如氟尿嘧啶、奧沙利鉑、貝伐珠單抗等。 總之，對(duì)于該患者，需綜合多方面因素制定個(gè)體化治療方案，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2025-03-25 13:27
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這個(gè)情況已經(jīng)很嚴(yán)重了，只能姑息治療了，建議使用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行止痛，結(jié)合中醫(yī)治療，健脾益氣，利水消腫，可以吃西洋參，靈芝，紅景天。
2016-01-24 13:05
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低，但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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