高血壓多年伴心衰腎衰，肌酐高貧血咋治？
多年高血壓史，近兩年體重減少20多斤，瘦弱，有腦出血后遺癥，右半身麻木，走路腿沉，近一年間斷降壓藥，高至190，半月前因嘔吐，氣喘入院治療，診斷心衰腎衰，肌酐值480.血色素5克多，沒食欲，乏力，治療后血壓平穩(wěn)，但服用幾種腎藥后肌酐值沒有變化，貧血也沒有改善，肌酐值很高，嚴(yán)重貧血怎么辦？
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回答4
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張曈 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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高血壓患者出現(xiàn)心衰腎衰，肌酐值高且嚴(yán)重貧血，需要綜合考慮多種因素，如原發(fā)病控制、飲食調(diào)整、藥物治療、透析治療及輸血等。 1.原發(fā)病控制：積極控制高血壓，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，維持血壓穩(wěn)定，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 2.飲食調(diào)整：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，限制水分?jǐn)z入，避免食用高鉀高磷食物。 3.藥物治療：使用促紅細(xì)胞生成素改善貧血，補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料?？蛇x用多糖鐵復(fù)合物膠囊、葉酸片等。 4.透析治療：若藥物治療效果不佳，肌酐持續(xù)升高，可能需要進(jìn)行透析治療，如血液透析或腹膜透析。 5.輸血治療：對(duì)于重度貧血患者，必要時(shí)進(jìn)行輸血治療，以迅速改善貧血癥狀。 患者病情較為復(fù)雜，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-03-26 14:37
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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中藥治療：用含有明礬（硫酸亞鐵）的中藥制劑是最對(duì)癥的,如益中生血片等.貧血者日常飲食中應(yīng)注意多吃富含高蛋白,維生素B和維生素C的食品及含鐵豐富的飲食.有益的水果有蘋果,大棗,荔枝,香蕉等.此外還應(yīng)多食用黑木耳,香菇,黑豆,芝麻等食品,益于補(bǔ)養(yǎng)生血.
2016-01-24 11:44
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你這情況肌酐高意味著腎功能受到損害,只有在腎功能損害達(dá)到50%的時(shí)候,肌酐的數(shù)值才會(huì)明顯上升,此時(shí)腎功能損害已經(jīng)較為嚴(yán)重,應(yīng)該抓緊治療.
2016-01-24 07:48
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好，如是急性的給予及時(shí)對(duì)癥治療還是能治好的，如是慢性只有透析、藥物治療，以及腎臟移植等?，F(xiàn)在來看你出現(xiàn)是慢性腎衰尿毒癥，對(duì)于治療建議就是必要給予及時(shí)透析治療，控制病情發(fā)展預(yù)防并發(fā)癥。糾正病理生理的異常，阻止或延緩腎臟纖維化進(jìn)程，保護(hù)腎臟功能。
2016-01-24 02:21
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