25 歲男右側(cè)腰部皮下包塊，是纖維瘤還是脂肪瘤？
男,25歲一年前再撓癢的過程中無意發(fā)現(xiàn)在右側(cè)腰部,最后一根肋骨的下方一點,皮下有一個黃豆大小的小包包,不痛不癢,（最后一根肋骨上似乎也有一點,但觸摸不明顯,彩超未發(fā)現(xiàn)）一年來也沒有發(fā)生變化.早上去了兩家醫(yī)院,一個二甲,都掛的是普外專家,二甲的那個老大夫一摸就說是脂肪瘤,沒事.（還問了我其他地方有沒有,我沒有）后面的那個大夫摸了一下(這個醫(yī)院比二甲差一個檔次),也說是脂肪瘤,然后又說做個彩超.彩超結(jié)果:右側(cè)腰部包塊處探查,可見一大小0.9x0.6cm實性回聲,邊界清,形態(tài)規(guī)則,內(nèi)為中強回聲,淺表處距體表約0.2cm,CDFI:其內(nèi)未可見血流信號.超聲提示:右腰部皮下軟組織內(nèi)實性回聲,考慮纖維瘤.我的問題:1,我在百度中看,纖維瘤多發(fā)于軀干,我的在腰部,會不會不是.（我的表皮處看不出來）2,醫(yī)生說,是脂肪瘤,彩超檢察說考慮纖維瘤,這兩個后者可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?到底怎么判斷?3,大夫建議繼續(xù)觀察,已經(jīng)觀察一年了,到底應(yīng)該怎么辦?
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回答5
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朱希山 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
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25 歲男性右側(cè)腰部皮下出現(xiàn)包塊，對于其性質(zhì)的判斷存在疑惑，包括部位是否符合纖維瘤、良惡性的區(qū)分以及后續(xù)處理方法等。 1. 部位判斷：纖維瘤可發(fā)生在身體多個部位，包括腰部。其發(fā)生部位并非絕對，不能僅依據(jù)部位來確定不是纖維瘤。 2. 良惡性鑒別：脂肪瘤通常為良性，生長緩慢，邊界清晰。纖維瘤多數(shù)也是良性，但少數(shù)可能惡變。判斷良惡性不能僅依靠癥狀和觸診，還需結(jié)合病理檢查。 3. 診斷方法：醫(yī)生通過觸診和彩超檢查初步判斷，但最終明確性質(zhì)可能需要穿刺活檢或手術(shù)切除后病理檢查。 4. 觀察建議：已經(jīng)觀察一年無變化，可繼續(xù)觀察，若包塊突然增大、疼痛、形態(tài)改變等，應(yīng)及時就醫(yī)。 5. 處理方式：如果包塊引起明顯不適或心理壓力大，可考慮手術(shù)切除。 總之，對于右側(cè)腰部皮下的這個包塊，目前性質(zhì)尚不明確，需要綜合多種因素判斷。繼續(xù)觀察的同時，密切關(guān)注其變化，必要時采取進(jìn)一步的檢查和治療措施。
2025-03-25 13:01
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朋友你好，就您的情況考慮脂肪瘤，一般較?。ㄖ睆剑保悖韮?nèi)），多發(fā)脂肪瘤，一般不需處理。較大者宜行手術(shù)切除。平時飲食忌辛辣，多吃綠色蔬菜，如胡蘿卜、綠色青菜等比較您好。
2016-01-24 13:49
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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纖維瘤的復(fù)發(fā)率比較高,建議手術(shù)后采用中醫(yī)動態(tài)療法服用中草藥綜合治療全面調(diào)養(yǎng),提高免疫力,有效的控制病情發(fā)展,調(diào)整陰陽平衡,達(dá)到完全康復(fù)的目的脂肪瘤極少癌變,一般無需治療,若瘤體較大,影響活動或近期內(nèi)突然增大或發(fā)生破潰,可以手術(shù)切除后,采用中醫(yī)中草藥全面調(diào)養(yǎng),綜合治療,達(dá)到完全康復(fù)的目的
2016-01-24 11:56
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脂肪瘤早期癥狀如下：1，脂肪瘤可發(fā)生于任何部位病變好發(fā)于頸、肩、背和腹部，也有可能發(fā)生于內(nèi)臟。最常見于頭、頸、臂和胸等部位皮下組織。約有7%皮損呈多發(fā)，本病發(fā)展到到一定程度時會停止生長，但是不易消退。 2，單發(fā)性脂肪瘤，患部癥狀表現(xiàn)為形態(tài)不一、結(jié)節(jié)分葉狀或蒂狀的質(zhì)軟的皮下腫塊，有時為彌漫性腫塊，可推動。質(zhì)軟而有彈性，不與表面皮膚粘連。 3，多發(fā)性脂肪瘤，可散在全身或局限于體表某部，數(shù)目在兩個以上，甚至上百個。癥狀表現(xiàn)大小不一、自覺無痛感的皮下結(jié)節(jié)，部分呈對稱性生長。在生長快速時會有脹痛感，經(jīng)常伴發(fā)于神經(jīng)纖維瘤病。了解了脂肪瘤的早期癥狀，一旦自己身上出現(xiàn)了脂肪瘤的相關(guān)信息，一定要及時的選擇正規(guī)的專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療。目前中西醫(yī)結(jié)合效果更佳，如服用補益類的保健品如含量為16.2%的中藥提取物人參皂苷Rh2（護(hù)命素）可以增強患者機體免疫力，另外，還能抗炎、鎮(zhèn)痛、改善睡眠、增強食欲。
2016-01-24 09:50
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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1.纖維瘤和脂肪瘤都是常見的良性腫瘤.有時只憑看看不能確定.2.要想明確判斷,需做手術(shù)后才能確定.3.建議您繼續(xù)觀察就可以.無論是纖維瘤或者脂肪瘤,只要生長速度很慢,一般不需手術(shù).
2016-01-24 08:10
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