父親主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴返流，能否換瓣介入治療？
父親2010年診斷主動(dòng)脈瓣重度狹窄，伴返流輕中度。11月14日夜間出現(xiàn)氣接不上來(lái)，嗓子里有痰咳不上來(lái)，后送醫(yī)院搶救，進(jìn)行速尿和少量硝酸甘油輸液，情況好轉(zhuǎn)。保守藥物治療目前父親很痛苦也很危險(xiǎn)，請(qǐng)求幫助能否采用心臟換瓣介入治療？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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姚陳 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
血管外科
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主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴返流是一種嚴(yán)重的心臟疾病，能否進(jìn)行心臟換瓣介入治療，需綜合多方面因素判斷，如患者身體狀況、病情嚴(yán)重程度、合并疾病、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)等。 1. 身體狀況：評(píng)估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能、有無(wú)其他慢性疾病等。若身體基礎(chǔ)條件差，可能難以承受手術(shù)。 2. 病情嚴(yán)重程度：詳細(xì)檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能，如左心室大小、射血分?jǐn)?shù)等。嚴(yán)重的心臟結(jié)構(gòu)改變可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 合并疾病：如存在高血壓、糖尿病、腦血管疾病等，會(huì)影響手術(shù)決策和預(yù)后。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括術(shù)中出血、心律失常、感染等風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)術(shù)前評(píng)估來(lái)預(yù)估風(fēng)險(xiǎn)程度。 5. 術(shù)后恢復(fù)：考慮患者術(shù)后的康復(fù)能力和依從性，如能否按時(shí)服藥、定期復(fù)查等。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)為患者制定最適合的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出明智的選擇。
2025-03-25 22:08
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見(jiàn)的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化，表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常，開(kāi)放面積減小，血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻，出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見(jiàn)，男女之比為(2～6)：1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見(jiàn)，常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2，當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄，1.0cm2為中度狹窄，小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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