55 歲女性耳朵術(shù)后失聰且耳鳴,如何緩解?
BR>我是55歲女性患者,30多歲時(shí)候耳朵發(fā)炎導(dǎo)致化膿,最后做了手術(shù).導(dǎo)致后來的一個(gè)耳朵聽不見,只有一個(gè)耳朵聽見.但是耳朵總是響,請(qǐng)問能有什么好方法不讓耳朵響嗎?以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:30多的時(shí)候在沈陽空軍醫(yī)院做的手術(shù),以后每個(gè)禮拜去沈陽換藥.
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回答5
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董偉達(dá) 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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55 歲女性因耳部炎癥手術(shù)后單側(cè)失聰且伴有耳鳴,可能由耳部神經(jīng)損傷、耳部血液循環(huán)不良、耳部結(jié)構(gòu)改變、精神心理因素、其他耳部疾病等引起。 1.耳部神經(jīng)損傷:手術(shù)可能損傷耳部神經(jīng),影響聽覺和產(chǎn)生耳鳴??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.耳部血液循環(huán)不良:耳部供血不足也可能導(dǎo)致耳鳴。改善耳部血液循環(huán)的藥物有銀杏葉提取物、丹參片、尼莫地平片等。 3.耳部結(jié)構(gòu)改變:手術(shù)導(dǎo)致耳部結(jié)構(gòu)變化,影響聲音傳導(dǎo)。這種情況較難通過藥物改善,可能需要佩戴助聽器。 4.精神心理因素:長期耳鳴可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒,進(jìn)而加重耳鳴。需要心理調(diào)節(jié),必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 5.其他耳部疾?。喝缰卸讖?fù)發(fā)等,需明確病因,針對(duì)性治療。 總之,對(duì)于該患者的情況,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的耳部檢查,明確耳鳴的具體原因,采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,避免噪音刺激。
2025-03-26 04:10
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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慢性化膿性中耳炎慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、粘膜下層或深至骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,以鼓膜穿孔、長期流膿、經(jīng)久不愈為表現(xiàn)特征,是一種最常見甚至有時(shí)危及生命的疾病。[臨床表現(xiàn)]1.耳流膿:輕者膿液清稀或粘稠,無臭味;重者膿汁灰黑或帶血,有惡臭味。流膿可為間歇性,亦可為持續(xù)性。2.耳聾:程度輕重不一,多為傳導(dǎo)性耳聾,鼓膜及中耳內(nèi)聽骨破壞越嚴(yán)重,則聽力損失越大。3,并發(fā)癥:少數(shù)病變嚴(yán)重、病程長的病人,由于炎癥向周圍骨質(zhì)侵犯,可見有眩暈、嘔吐、面神經(jīng)麻痹、頭痛、以致寒戰(zhàn)高熱等癥狀。[診斷]1.患耳流膿伴聽力下降,局部可見鼓膜穿孔,電測聽檢查多呈傳導(dǎo)性耳聾,聲阻抗檢查多呈聲阻減小,聲順增加。2.鑒別(1)與外耳道鑒別:外耳道皮膚的炎癥、濕疹、癤腫破潰等均會(huì)表現(xiàn)為患耳流水或流膿,但對(duì)聽力無影響,無耳聾表現(xiàn)。(2)與慢性鼓膜炎鑒別,慢性鼓膜炎有時(shí)在表現(xiàn)及檢查上頗似慢性化膿性中耳炎,但聽力僅有輕微損失,鼓膜無穿孔,經(jīng)治療較快痊愈。(3)與非化膿性中耳炎鑒別,非化膿性中耳炎種類較多,以聽力下降,耳堵悶感為主要表現(xiàn),但均以鼓膜無穿孔,不流膿為其特點(diǎn)。[治療]慢性化膿性中耳炎決非短期內(nèi)能治愈,即使經(jīng)治療漉膿停止,亦極容易復(fù)發(fā),故長期堅(jiān)持治療,防止復(fù)發(fā),才能有效。1.西醫(yī)藥治療:正確使用外用藥是治療慢性化膿性中耳炎的關(guān)鍵。在流膿期間,多用藥水治療,常用的有3%雙氧水,先用該藥徹底清洗外耳道的膿液,待膿凈后,再滴人抗菌素藥水,每次點(diǎn)人3-5滴即可,然后將頭偏向健耳一側(cè)5分鐘,以使藥液充分進(jìn)入中耳。切忌在流膿期間噴人藥粉,妨礙引流。2.中醫(yī)藥治療:中醫(yī)認(rèn)為慢性化膿性中耳炎為腎元虧損及脾虛濕困,上犯耳竅所引起。治法:補(bǔ)腎健脾,祛濕排膿。方藥:黨參10克、黃芪10克、茯苓12克、川芎6克、皂刺6克、澤瀉12克、苡仁12克、白芷6克、炙甘草6克。膿多者加魚腥草10克、冬瓜子10克;急性發(fā)作期可加菊花10克、公英10克、車前子(包煎)10克。膿有臭味者加桃仁10克、紅花6克、穿山甲10克。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]1.注意經(jīng)常清除耳內(nèi)膿汁,保持外耳道清潔。小兒患病,要注意喂養(yǎng)姿式,不要讓小兒平臥吃奶或喝水,以免引起嗆咳后將奶水經(jīng)耳咽管嗆人中耳。如病人在短期內(nèi)流膿增多,膿色灰黑味臭,并出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、神志不清等,要及時(shí)將病人送入醫(yī)院,進(jìn)行治療。2.預(yù)防感冒及各種流行病,如麻疹、猩紅熱、水痘等。積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。3.防止患耳進(jìn)水,有鼓膜穿孔者不能游泳。洗頭、洗澡時(shí)可先用棉球或耳塞將患耳堵住,以免污水入耳,引起發(fā)作。4.少食魚、蝦、羊肉等食物,飲食以清淡為宜,戒除煙酒。
2016-01-24 13:04
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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中耳炎是一種比較常見的耳病、它分為非化膿性(卡它性中耳炎)和化膿性兩種??ㄋ灾卸椎闹饕Y狀是耳部有阻塞感,伴有耳鳴、得了化膿性中耳炎的病人,鼓膜會(huì)發(fā)生穿孔,膿液流出外耳道后,耳痛會(huì)明顯減輕、好轉(zhuǎn),但是隨著天氣、情緒變化,病情也變化。在中耳化膿感染期間,聽力可明顯下降,伴耳鳴,在鼓膜穿孔后,聽力反稍好轉(zhuǎn)。發(fā)病原因有游泳時(shí)擤鼻不當(dāng),或潛水、仰游時(shí)的方法不好,都可使水從鼻腔侵入中耳。初學(xué)跳水如果沒有掌握好頭部姿勢(shì),使耳對(duì)著水面跳下,可壓破鼓膜。因此游泳時(shí)須注意正確的姿勢(shì),防止鼓膜破裂和中耳發(fā)炎。不要用尖銳的東西(如發(fā)夾、絨線針等)挖耳,以免碰傷鼓膜。最好戒除挖耳的習(xí)慣。對(duì)患急性化膿性中耳炎的病人,應(yīng)給予及時(shí)的適當(dāng)?shù)闹委?,以防轉(zhuǎn)為慢性。已有慢性化膿性中耳炎的病人,要正確診斷、治療,防止發(fā)生顱內(nèi)并發(fā)癥。對(duì)化膿性中耳炎的危害性要有一定認(rèn)識(shí),注意嚴(yán)重并發(fā)癥的早期癥狀,如耳病伴有頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等,懷疑有耳源性顱內(nèi)共發(fā)癥時(shí),應(yīng)及早醫(yī)治,以免延誤病情。
2016-01-24 07:09
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇奥曰撔灾卸住薄B曰撔灾卸资侵卸衬?、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當(dāng)、遷延為慢性;或?yàn)榧毙詨乃佬椭卸椎闹苯友永m(xù)。鼻、咽部存在慢性病灶亦為一重要原因。一般在急性炎癥開始后6--8周,中耳炎癥仍然存在,統(tǒng)稱為慢性。臨床上以耳內(nèi)反復(fù)流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點(diǎn)。有部分中耳炎可引起嚴(yán)重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥而危及生命。根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)分為三型:單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。下面揭示就診指南:1)確定中耳炎的類型。1.單純型--最常見,多于上呼吸道感染后出現(xiàn),耳流膿,多為間歇性,呈粘液性或粘液膿性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染時(shí),膿量增多,檢查見鼓膜中央部穿孔。2.骨瘍型--又稱壞死型或肉芽型,多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛,特點(diǎn)是耳流膿多為持續(xù)性,膿性間有血絲3.膽脂瘤型--但非真性腫瘤,耳內(nèi)流膿量少,可有白色鱗片、豆渣樣物,惡臭。有時(shí)可出現(xiàn)頭痛及聽力明顯下降。2)應(yīng)請(qǐng)耳鼻咽喉科醫(yī)生詳細(xì)檢查耳內(nèi),區(qū)別上述類型。3)積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。4)藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。5)局部用藥注意事項(xiàng)1.用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。2.膿量多時(shí)用水劑,量少時(shí)可用硼酸酒精。6)滴耳法,病人取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3--4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。數(shù)分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈。7)鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個(gè)月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。8)骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥。9)以下介紹二則成功治療“慢性化膿性中耳炎”的秘方:1.用蟬蛻10克,冰片1克,輕粉2克。將蟬蛻烘干,研極細(xì)末,加入冰片、輕粉,研細(xì)。先將患耳用雙氧水清洗干凈,再吹入適量藥粉,每日1次。2.取全蝎(帶尾)6克,白礬60克,冰片3克。先將白礬用鋁勺煅制,研為細(xì)末。全蝎焙干,同冰片、白礬3味混合,研極細(xì)末備用。用前先以雙氧水將耳內(nèi)洗凈,后用筆管或麥稈將藥末吹敷耳內(nèi)。每日2次。全蝎解毒散結(jié),白礬消炎燥濕,冰片清熱止痛,3味成藥有止痛、消腫、排膿之功效。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-23 22:33
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你說的這種情況通過我們的分析認(rèn)為可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素治療的同時(shí)配合雙氧水清洗耳道堅(jiān)持一段時(shí)間就會(huì)好的。
2016-01-23 19:58
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